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“天津惠民保”升级:放宽参保条件 有效减轻群众因大病产生的高额医疗费用负担

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9月6日,2023年度“天津惠民保”项目正式上线。市医保局、市金融工作局、市医保研究会、市保险行业协会共同指导,国家金融监督管理总局天津监管局监督该保险进一步放宽参保条件,在免赔金额、既往症范围、特药保障及健康服务等方面进行了优化,保障与服务更加有力,将惠及更多天津市民,有效减轻群众因大病产生的高额医疗费用负担。

据悉,“天津惠民保”项目在2022年首度推出,超163万人参保。本市保险行业共保体切实履行保险责任,做到应赔尽赔。本市多部门联合构建多层次医疗保障体系,推动该项目在今年升级。六大升级内容包括:一是首次参保降免赔。首次参保人群的医保内外两大保障免赔额降至1.8万元,报销门槛更低。二是连续参保更优待。连续参保人群的医保内外两大保障免赔额降至1.7万元,进一步提高连续参保人群保障待遇。三是家庭参保实惠多。完成家庭参保的所有被保险人(不区分首次参保或连续参保)医保内外两大保障免赔额降至1.6万元/人。四是既往症范围缩小,门特人群不再属于既往症,可以在理赔时享有和健康人群一样的保障待遇,普惠性质更为明显,惠及更多患病人群。五是高额特药0免赔。特药保障进一步扩展药品适应症,免赔额由2万元降至0元,覆盖白血病、乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等高发恶性肿瘤,还将庞贝病、戈谢病等罕见病用药纳入保障范围。六是健康服务超值享,覆盖癌筛检查、数字训练营、专业护理服务及救护车服务等健康服务内容。

本年度“天津惠民保”参保面向正常享受天津医保待遇的参保人,不限年龄,不限职业,不限户籍,不限健康状况。该项目组人士提示市民:医保个账余额不仅可以为本人缴费,还能为全家办理“天津惠民保”,前提是一定要开通职工医保个人账户共济功能。

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