天津
近期，天津医院收治了一位孤立肾输尿管结石老年患者，患者并发症较多，入院时生命体征不平稳，在肾内科、泌尿外二科联合救治下，最大程度上保护患者肾脏健康的同时，有效地解决了结石问题。
患者八年前因左肾癌接受了根治性切除术，形成孤立肾。孤立肾指的是由于先天或后天因素（如手术、伤害或疾病），导致仅有一个功能性肾脏的状况。该名患者由于孤立右肾功能差，不能完全代偿肾脏功能，导致肌酐较高，近期因反复发热就诊，CT显示其为右侧输尿管结石，后发展为急性肾衰竭，进入我院就诊后，肾内科杨定位主任为其开通绿色通道，并立即通知泌尿外二科朱广斌主任团队会诊。杨定位主任团队与朱广斌主任团队此前已多次合作，成功救治多名肾后性肾衰患者，配合默契。
朱广斌主任检查后发现，患者病情复杂，其肾脏健康面临多重风险，且可能会进一步恶化，此时，任何对肾脏的额外负担都可能导致出现不可逆的急性肾衰竭。对于此孤立肾患者而言，任何手术干预都需要极度谨慎，以最大限度减少对肾脏的损伤。经肾内科紧急透析后，患者肌酐降至安全范围内，朱广斌主任手术团队经过严谨的病情评估，并与患者及家属进行详细沟通后，决定为患者实施“输尿管镜钬激光碎石技术”。
经过充分的术前准备，朱广斌主任手术团队用时不到30分钟，就为患者完成手术，结石被全部击碎排出，术中零出血，最大程度地保住了患者的孤立肾。
在整个围手术期，肾内科和泌尿外二科密切协作。肾内科专家负责患者的透析，调整药物治疗，控制感染和电解质失衡，同时管理患者的相关基础疾病。泌尿外二科专家则专注于解决结构性问题，如输尿管结石和肾积水，通过手术干预来缓解阻塞和减少肾脏损伤。两个科室采取了一系列综合的治疗措施，确保在最大程度上保护患者肾脏健康的同时，有效地解决结石问题。这种跨学科合作的方法不仅体现了医学科学的精准与严谨，更展示了对患者健康的深切关怀。
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本文来源：天津市天津医院
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李铠_TJ016
