【健康科普】女性长期贫血，当心子宫病变

导致贫血的原因是多种多样的，对于女性患者来说，如果月经量多且持续时间长，那么就需要排查妇科子宫内膜增生、子宫内膜息肉等疾病，及时治疗。

案例介绍

郑阿姨六年来常常出现乏力、头晕、心悸、上楼时腿软、伴食欲不振、失眠多梦等贫血症状，排查了内科以及血液系统疾病等，并没有发现问题。近期，辗转来到天津医院妇科门诊就诊。胡同秀主任接诊了郑阿姨。

在胡主任仔细询问其病史及治疗过程后，得知郑阿姨近十年来月经量都非常多，最多时约半小时浸湿一片夜用卫生巾，伴大血块，月经持续时间长达10余天，且月经期心慌、憋气、乏力等症状都有不同程度加重。

近六年，郑阿姨的贫血症状明显加重，虽然间断性进行了治疗，但是效果欠佳。特别是郑阿姨为A型Rh阴性血（俗称熊猫血），属于特殊罕见血型，如果此血型患者需要输血，可用血源更为稀缺。胡主任根据郑阿姨的实际情况，首先给予口服铁剂等纠正贫血，三周后复查发现，其患有子宫内膜增生性息肉伴小灶状复杂性增生。

在患者坚持下，入院行子宫切除术。术前讨论经输血科、麻醉科会诊后，采用贮存式自体输血方式备血。经过两个月积极就诊，郑阿姨的乏力、头晕、心悸等贫血症状明显缓解，在一切准备就绪后，进行了腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除术。手术过程顺利，术后切口愈合良好，经过一段时间的恢复后，困扰郑阿姨多年的乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振等不适症状基本消失。

健康提示

01严重贫血危及患者健康，纠正贫血的同时需积极治疗原发疾病，部分女性患者出现月经量多、月经异常的情况，可能是由于子宫病变引起的，后续需要行内分泌调整或子宫切除手术等相应治疗。

02腹腔镜下子宫切除术是妇科常规手术，属于微创治疗的一种术式。患者腹壁瘢痕小，手术中腹腔干扰小，仔细彻底止血后出血少，术后下床活动早，体能恢复快，术后疼痛程度，盆腔粘连等术后并发症较少。

03自体输血是用患者自身血液和（或）血液成分，满足患者本人手术或紧急状况下使用的一种输血方法，自体血备用及输注需要符合HGB >110g/L 、HCT >0.33以上，储存血液1-2周回输最佳。回输自体血无需抗过敏处理，无需担忧后期异体输血带来血液传播疾病发生的风险，同时缓解血源紧张，可降低相关费用等。对于稀有血型患者来说，自体输血既满足了其个体化需求，又取得了显著的社会效益，给患者带来经济及身体康复双重优化就医体验，有明确临床应用意义。

声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。