肾衰、冠脉严重钙化辗转求医 泰心医院新技术破解“心”难题

“是泰心医院给了我第二次生命，现在再也没有胸痛憋气那种感觉了，呼吸特别顺畅！”来自内蒙古包头的赵义（化名）拉着心内二科主任敬锐的手激动地说。

日前，泰心医院多学科医疗团队为这名肾功能衰竭患者，成功完成“震波球囊+支架置入”手术，这也是泰心医院首次将震波球囊技术应用于肾功能衰竭、冠脉严重钙化病变患者。该手术的成功实施，为冠脉病变钙化严重的肾功能衰竭患者提供了新的介入治疗方法。

辗转多家医院患者“命悬一线”

现年48岁的赵义，五年前因“急性前壁心肌梗死”，于前降支置入支架一枚。从去年下半年开始，他又经常出现活动后胸闷、憋气的症状。冠脉造影检查显示，他的前降支支架内出现达到95%的严重再狭窄，支架远端狭窄高达99%。与一般心脏病患者不同，他还是一名肾衰患者，由于常年接受血液透析，冠脉血管已严重钙化，当地医院应用球囊扩张方式进行了尝试，结果更换多个球囊均以球囊破裂告终，无法顺利置入支架。同时，由于前降支内既往支架也存在严重再狭窄，采用冠状动脉旋磨技术也风险极大。

“这几个月，我先后在内蒙古、北京等地的多家医院就诊，医生都说我很危险、命悬一线，手术风险特别高。被‘婉拒’了几次之后，我都不知该去哪看病了。”回忆起当时的心情，赵义不禁感慨，“家人朋友帮我多方打听、上网搜索，找到了泰心医院，我们试着联系到这儿的大夫。当得到‘可以治’的回复时，我感觉终于有希望了。”

经检查，赵义的冠心病比较复杂。内二科主任敬锐介绍，如果把冠状动脉看成一条隧道，里面的粥样硬化斑块就可以看成附着在隧道壁上的泥土，泥土多了就造成了隧道的狭窄；赵先生由于肾功能衰竭的原因，冠脉斑块严重钙化，就像是松软的泥土变成了坚硬的花岗岩，堵满了隧道。常规的球囊扩张技术可以扩张类似泥土那样的斑块，从而为支架置入创造空间，但却无法充分扩张像花岗岩一样坚硬的钙化病变，也就无法顺利置入支架。想要开通“隧道”，就必须解决里面的“花岗岩”。通常，最常用的方法是旋磨技术，用金刚石做成的旋磨“钻头”，将“花岗岩”磨碎，为支架置入创造通道。但是赵先生的病变狭窄处“恰巧”存在多年前置入的支架，如果采用旋磨技术的话，势必会对之前的支架造成破坏，手术风险极大！

震波球囊技术解决血管内“花岗岩”

针对赵义的病情，多学科诊疗团队会诊评估后，决定采用震波球囊技术处理钙化病变。这是目前唯一对深层钙化有治疗作用的新技术。

敬锐主任带领团队使用震波球囊技术，将赵义血管内部“花岗岩”一样的钙化震碎，然后再用高压球囊进行扩张，把碎裂的“花岗岩”推向四周，顺利地在狭窄部位置入支架。最终羊肠小路般的钙化血管，在医疗团队的修复下“全线贯通”，血流恢复了通畅。

康复出院前，赵义特地给医护人员送来了锦旗表达谢意，“胸闷、憋气症状消失了。泰心医护团队用精湛的医术、优质的服务，认真对待每一位患者，给我们带来生的希望，用心用情为患者开辟生命之路。”