天津
糖尿病肾病是一种慢性疾病，严重影响患者的生活质量，饮食对于患者的康复至关重要，日常应注意：
限制蛋白质的摄入量
建议有临床症状的肾病患者每日膳食中的蛋白质按0.6g/kg标准体重给予（正常人每日蛋白1.0g/kg标准体重）。尽可能选择优质蛋白 ，如牛奶、鸡蛋、瘦肉，鱼等。可以用麦淀粉食物替代米和面，一般是把总饮食中的1/3-1/2的主食用麦淀粉食物替代。可选用的食品包括马铃薯、白薯、藕、荸荠、澄粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等。
限盐
采用低盐饮食，每日食盐量不超过3g。患者如果兼有水肿或高血压时，应采用少盐、无盐或少钠饮食，每日食盐量控制在1-2g。烹调时提倡用自然食材，如葱姜蒜提味 ，同时还要停用各种高钠饮食，如咸菜等腌制食物，以防止水肿发展和血压增高。
限水
掌握好水的摄入量。关键在于掌握液体的出入平衡，要本着量入为出的原则。摄入液体量ml/d=尿量ml+500ml。排水的途径：尿液、汗液、粪便、呼吸蒸发；摄入水：主副食、青菜、水果、饮料、输液（每天除额外饮入液体外，饮食中水约为1000ml）。
补充高钙低磷食物
避免发生骨质疏松和高磷血症。各种浓汤及动物内脏应禁止食用。补充奶制品，如纯牛奶，适当补充钙片和活性维生素D。
补充维生素及充足的热量
适当食用蔬菜水果，热量不足时可以选择一些热量高而蛋白质含量低的主食类食物，如土豆、藕粉、粉丝、芋头、番薯、山药、南瓜等。
减少动物脂肪摄入
限制植物油每日摄入量
禁食动物内脏和油炸食物，尽量不吃或少吃坚果类食物，每日食油量不超过25g。
不应该吃的食物
高糖食品
包括糖果、糖果、巧克力、蛋糕、饼干、冰淇淋等。这些食物会迅速提高血糖水平。
不应该吃的食物
白面包和白米饭
精制的白面包和白米饭被迅速消化，会导致血糖急剧升高。更好的选择是全麦或糙米产品。
不应该吃的食物
饱和脂肪食品
高脂肪食物，尤其是饱和脂肪，如油炸食品、炸鸡、油炸土豆等，可以影响胰岛素敏感性，导致血糖升高。
天津医院肾内科成立于2018年，在这六年的时间里，随着新技术的开展及不断优化诊疗流程，患者平均住院日逐步下降，年出院人数增加三倍以上，血透中心透析患者人数从开科前十几人增加至目前200余人，危重症连续血液净化治疗能力提升三倍以上，面向全院提供危重患者肾脏支持治疗。科室依托医院强大的多学科诊疗平台，不断加强与临床各医技科室的合作，联合普通外科开展甲状旁腺切除术+自体移植；与DSA室、血管外科联合开展动静脉内瘘闭塞球囊扩张术、动静脉内瘘血栓形成取栓术等。与骨科联合治疗维持性血透患者并发骨折的手术治疗。同时，科室将最新治疗方案及时运用至膜性肾病、IgA肾病、微小病变肾病、糖尿病肾病、ANCA相关性血管炎肾损害及狼疮性肾炎、血栓性微血管病等原发、继发肾脏损伤的规范诊治上。
肾内科血液净化中心团队在建立血管通路、处理血透患者的各种并发症上有一定优势。目前已经发展为7个团队，分别为：肾穿刺活检团队；MHD（维持性血液透析）血管通路团队；MHD继发甲旁亢甲状旁腺切除加自体移植团队；MHD合并骨折防治团队；MHD血管钙化防治团队；腹膜透析团队；疑难危重肾脏疾病诊治团队。可常规独立开展肾穿刺活检术、自体动静脉内瘘术、彩超/DSA下静脉球囊扩张术、半永久导管置入术、甲状旁腺切除伴自体移植术、腹膜透析置管术等各类手术和各种血液净化技术。
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本文来源：天津市天津医院
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李铠_TJ016
