【健康科普】膝关节避震器 ——半月板

半月板，膝关节内的软骨，左右各一块，分别称为内外侧半月板。内侧半月板呈椭圆形，较厚、较大；外侧则呈圆形，较薄、较小。由于形状很像弦月，所以被称为半月板软骨，位于大腿和小腿的骨头之间。不仅能帮膝关节起到缓冲压力、吸收震荡的作用，还可以稳固膝关节。

半月板的作用

1.承重功能

在负重的情况下，半月板可以缓合重力对于胫骨平台的压力，起到保护关节软骨的作用。

2.维持膝关节运动协调和稳定

在膝关节运动过程中由于半月板的存在，可以维持膝关节的几何形态。

3.缓冲作用

负重的情况下或者在膝关节过度屈曲或伸直的时候可以缓冲膝关节压力，吸收运动产生的震荡而避免损伤。

4.润滑作用

半月板有润滑关节等功能。半月板表面均匀分布一层滑膜，为关节提供润滑，使关节的摩擦系数大为减小。

5.营养作用

在负重时，半月板将富含营养的滑液挤入关节腔，进入关节软骨基质，为关节提供营养作用。

半月板损伤的原因

1.膝关节过度旋转

在各种可能导致半月板损伤的因素中，膝关节过度旋转最为常见，半月板会在股骨髁与胫骨之间受到旋转剪切力从而出现损伤。另外，摔倒导致膝关节着地遭受严重冲击也会造成半月板损伤。日常，半月板损伤多发于篮球、足球、滑雪等需要膝关节大幅度扭转的运动中。

2.过度负重

在进行举重、深蹲等需要大量屈膝的运动时，建议膝盖不要超过脚尖，避免膝关节过度负重。当感到膝关节不适时，建议立刻暂停训练。如果是老年朋友或是超重人群，建议少做登山、爬楼等使膝关节负担较大的动作。

3.跑姿不正确

人们常说“跑步伤膝”，其实跑步本身不伤膝盖，但如果跑姿不当则可能导致膝盖损伤。

4.膝关节发育异常

如果是先天性盘状半月板，会导致半月板形态与股骨髁、胫骨平台不匹配，更容易造成半月板损伤。

5.膝关节韧带损伤

膝关节韧带损伤会导致膝关节稳定性下降，进而导致半月板继发损伤。

半月板损伤的症状

半月板损伤的分级

半月板损伤的程度，分为I级、II级、III级、IV级。常见的分级方式包括半月板I度损伤、半月板II度损伤、半月板III度损伤。

I级损伤

I级损伤的特点为半月板表面光滑，关节线整齐，无明显的关节绞锁，一般不会出现明显的半月板撕裂或者断裂，通常不会引起明显的膝关节功能障碍，核磁共振检查显示为半月板I级。

II级损伤

II级损伤的特点为半月板内部出现一定程度的损伤，一般会导致半月板撕裂，但是不会出现明显的半月板撕裂，半月板的完整性良好，核磁共振检查也未见明显的半月板撕裂，关节线比较完整，可称为半月板II度损伤。

III级损伤

III级损伤的特点为半月板完全断裂，并且会导致关节面不平整，关节的功能会受到严重的影响，在进行膝关节核磁共振检查时，可发现半月板明显不均匀，有些部位还有可能会出现高信号，一般提示半月板撕裂比较严重。

IV级损伤

IV级损伤的特点是半月板完全断裂，并且会导致关节面不平整，关节间隙有可能会出现明显狭窄，在进行膝关节核磁共振检查时，可发现半月板明显不均匀，有些部位还可能会出现高信号，一般提示半月板撕裂比较严重。

I级、II级损伤，建议采用保守治疗，包括抗炎、止痛、清肿肌力训练、关节控制能力训练、运动能力训练等。

III级损伤以上撕裂者需根据自身情况行手术缝合。全切或部分保留等治疗。

半月板损伤恢复运动

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