遗传性虹膜炎继发青光眼，3次UCP手术成功保住眼球！

“保眼球！”这是青光眼患者赵先生向天津大学爱尔眼科医院李富华主任提出的真实诉求。

赵先生今年47岁，患有遗传性虹膜炎，由于多年的虹膜炎病史，引发虹膜与晶状体之间发生黏连，眼球内部房水循环出现问题，导致赵先生在18岁时就被检查出来继发双眼青光眼。因为对李富华主任的信任，20多年来，赵先生都跟随着李富华主任治疗青光眼。

2001年，李富华主任为赵先生进行了右眼的青光眼白内障联合手术，2018年进行了左眼的白内障手术，通过定期的用药复查，赵先生的双眼眼压都控制得比较稳定。随着医疗技术的进步，源自欧洲、治疗青光眼的新技术——UCP超声睫状体成形术，获得中国国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准在中国上市。2020年，赵先生的右眼青光眼出现恶化，视力大幅下降，为帮助赵先生控制眼压，挽救视功能，天津大学爱尔眼科医院青光眼科李富华主任凭借丰富的临床经验，为赵先生设计了个性化的手术方案，并为其进行了右眼UCP手术治疗。

但由于赵先生是遗传性虹膜炎继发青光眼，两年后，青光眼又一次发作，右眼眼压升高，出现眼红、眼疼、眼胀的症状，经过李富华主任检查发现，赵先生右眼的眼压超过60mmHg，伴随角膜水肿、结膜出血，在使用降眼压药物治疗后依旧没有效果。于是，2022年9月，李富华主任为赵先生进行了第二次右眼UCP手术治疗。李富华主任表示，“青光眼是一种终身性疾病，一旦确诊就需要终身治疗。正常的眼压值范围是10-21mmHg，青光眼患者的典型症状就是眼压升高，而治疗的目的就是控制眼压，通过长期随访，观测眼压和视野的变化，防止视神经进一步受损。”术后，赵先生的右眼眼压为13mmHg，通过UCP手术有效的控制住了眼压。

二十多年来，赵先生都积极的治疗青光眼，药物、激光、手术，饱受青光眼的折磨，对生活造成很大的困扰，但是赵先生从没放弃过。“得了这么多年的青光眼，眼疼、眼胀这些感觉对于我来说都已经习惯了，右眼虽然看不见了，但我最大的希望就是能保住眼球。”近日，赵先生的眼压又一次出现了波动，右眼眼压检测结果为T+3，眼压极高，角膜全层混浊水肿。6月18日，李富华主任为赵先生进行了第三次的UCP手术，术后第一天眼压控制在了28mmHg，术后一周眼压14mmHg，角膜完全透明。对于赵先生来说，这一次手术不仅仅是控制眼压，更重要的是保住了眼球。

李富华主任表示，“患者的青光眼受眼压影响视力丧失，发展到了绝对期，视神经已经萎缩，如果不通过手术治疗控制眼压，发病的痛苦仍然存在，严重的后果就是摘除眼球。UCP手术因其可重复治疗、无切口的优势，更加适用于像赵先生这样眼压难控制的青光眼患者。”

青光眼的预防与治疗，始终贯穿一个“早”字。青光眼越早发现，越早治疗，挽救视功能的可能性就越高。天津大学爱尔眼科医院青光眼科在李富华主任的带领下，专攻各类青光眼的早期诊断和个性化治疗。作为国内较早开展UCP手术的医院，天津大学爱尔眼科医院在UCP手术方案的设计和实施方面积累了丰富的临床经验，为各种类型不同程度的青光眼尤其是难治性青光眼患者带来了福音。