【全民健康生活方式宣传月】第一周：科学减重，健康体重

每年9月是全民健康生活方式宣传月，2024年9月1日是第18个“全民健康生活方式日”。为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》《全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）》《“体重管理年”活动实施方案》等有关要求，深入推进以“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为主题，以体重管理为突破口的全民健康生活方式行动，进一步传播和普及健康生活方式知识，倡导和推进文明健康生活方式，营造全民参与、人人受益的良好社会氛围，国家卫生健康委定于2024年9月1日-30日在全国组织开展全民健康生活方式宣传月活动。

9月第一周，活动主要内容为集中开展体重管理知识与技能科普宣传活动。

医学营养减重

2024年2月29日，《柳叶刀》杂志发布的一项新研究表明：2022年，世界有超10亿肥胖人群，2022年，全球43%的成年人超重。中国同样面临着重大挑战——《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国超过一半成人超重/肥胖，6-17岁、6岁以下儿童和青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%。

而超重/肥胖会增加高血压、2型糖尿病、心脑血管疾病、特定癌症等多种慢性病的患病风险。全球疾病负担研究表明，44%的T2DM、23%的冠心病和7%-41%特定癌症的负担可归因于超重/肥胖。此外，已知肥胖对个体可能产生不良心理和社会后果。

全生活方式管理是指对超重/肥胖者同时实施多种生活方式干预策略，主要包含饮食管理、体育锻炼和行为干预三个要素。全生活方式管理优于单纯的饮食干预或运动干预，发挥良好的减重作用。除减重作用外，全生活方式管理还能为超重/肥胖者带来多重健康效应。

中国医促会营养与代谢管理分会联合中华医学会肠外肠内营养学分会、中国营养学会临床营养分会、中国医师协会营养医师专业委员会共同组织循证医学、公共卫生、营养与代谢领域的多名学者以及涵盖外科、内分泌等多学科专家共同协作，在京共同发布了中国首部医学减重指南——《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》，旨在使医学营养减重更加科学、规范和易于实施。

天津医院营养科连续5年成为医学营养减重教学单位，每年接受规范化减重管理培训，为广大超重和肥胖人群提供安全、可靠、专业、规范的减重服务。

医学减重流程

第一步：筛查，判断是否超重/肥胖

进入医学营养减重门诊后，医生会进行体格检查和人体测量，判断您是否属于超重/肥胖，以及肥胖的程度和类型。

第二步：询问病史，建立个人健康档案

了解相关病史、个人史、家族史，了解膳食、运动等生活方式，评估您每日的热量、营养素摄入水平，建立档案。

第三步：完善相关检查

了解身体基础资料：肥胖常合并高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、高尿酸、慢性炎症反应等情况，也可能存在微量营养素的缺乏，做一些相关检查，如：抽血化验、超声检查、心电图等。

第四步：明确诊断

根据检查结果，结合病史，明确诊断。

第五步：制定食谱及运动处方

营养（医）师根据评估结果计算每日的能量和营养素供给量，制定医学营养减重方案，给出具体的饮食方案及运动处方。

常见的减重方式

1.限能量膳食（CRD）

是指在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入（男性1200-1800kcal/d，女性1200-1500kcal/d），或较推荐摄入量减少1/3总能量，其中碳水化合物占每日总能量的55%-60%，脂肪占25%-30%。越来越多的研究表明，能量摄入过多是肥胖的重要原因。因此，限制能量摄入对于肥胖者体重管理至关重要。

2.高蛋白膳食（HPD）

指每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5g/kg/d，但一般不超过每日总能量的30%或≥2.0g/kg/d的膳食模式。 HPD有助于超重/肥胖T2DM人群减轻体重，并有利于血糖控制。长期应用时应加强包括肾功能在内的临床监测与营养咨询。

3.间歇性能量限制

是按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入的饮食模式。比如5+2轻断食。与常规饮食相比，间歇性能量限制干预可以减轻超重/肥胖者体重，改善脂代谢指标。第六步：定期随访遵守营养方案并记录饮食日记，监测体重，定期门诊随诊，动态监测身体成分变化，评估减重效果，及时纠正饮食误区，调整饮食方案。

营养科减重门诊介绍

营养门诊时间：周一至周五

减重门诊时间：周三上午、周四下午

天津医院营养科根据上述减重流程进行营养状况评估、能量代谢测定和人体成分分析，制定个体化的营养膳食食谱及运动处方，并进行饮食及运动打卡管理，帮助大家养成合理的饮食和运动习惯，制定随访计划，及时调整减重方案。