天津
您是不是在膝关节伸直或打弯时感到膝盖疼痛？走路时膝盖突然“软”了一下，感觉好像要摔倒了，特别是上下楼梯、下蹲、爬山、提重物或用手按压髌骨揉推时，感觉到关节里面有“沙沙”声？这些情况或许是“髌骨软化”导致的。
什么是髌骨软化症
髌骨软化症, 又称髌骨软骨软化症，指髌骨软骨在慢性损伤后，软骨出现肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等改变，继而使与之相对的股骨滑车软骨也一同受累，最终进展成髌股关节的骨关节病。髌骨位于股骨下端的前面。髌骨的前面粗糙，后面为关节面，与股骨滑车形成髌股关节。在髌骨内侧有一层透明软骨，当屈伸膝关节时，髌骨在股骨滑车内上下移动，透明软骨就起着缓冲作用，但当透明软骨遭到损伤，则可能引发膝关节疼痛、无力、肿胀、积液等症状，这就是髌骨软化症。髌骨软化症多发生在青壮年，特别是在运动员和体育锻炼者中比较常见。
髌骨软化症有哪些典型症状
1膝关节疼痛
最早期的症状，往往在活动一开始时出现，稍加活动后可暂时消失，而较长时间活动后又会再次出现，休息后缓解；屈膝久坐或下蹲时疼痛加重，半蹲发力疼痛是本病的重要征象；而随着病情的加重，膝关节疼痛将变得更频繁，持续时间也更长。一般在走平路时不明显，在下蹲、起立，上下楼，上下坡或走远路后加重。
2膝关节功能障碍
刚开始表现为膝关节无力，迫于疼痛，患者会表现出不同程度的膝关节功能障碍，例如难以下蹲、上下台阶等，有时甚至还会因为膝关节问题而摔倒，也常表现为膝关节怕冷，膝关节肿胀、积液，膝关节无法伸直等。
3髌骨边缘压痛
伸膝时若挤压按摩髌骨可有摩擦感，伴随疼痛。
髌骨软化症该如何治疗
01合理运动
对于运动量较大导致的髌骨软化症，首先要做的就是减少膝关节屈伸频繁、负重加大的运动，来给髌骨减负。避免像爬山、上下楼梯、久蹲等运动。
02减轻体重
体重也是髌骨易遭磨损的重要原因，对于体重超重或肥胖的患者，应该通过控制饮食和有氧运动来恢复正常体重。
03功能锻炼
在症状缓解期，患者应该积极进行功能锻炼，防止膝关节挛缩和肌肉等组织萎缩，可以进行等长收缩、等张收缩、肌力锻炼等。
04外科介入
症状较重，且保守治疗效果不好的患者，应仔细评估髌股关节状况，如存在髌骨外侧支持带紧张等情况，可考虑行关节镜下髌骨外侧支持带松解等手术。
本文来源：天津市天津医院
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李铠_TJ016
