儿童扎堆就诊？这些药作用不大

秋冬季节

呼吸道疾病进入高发时段

最近，不少网友发帖

儿童扎堆就诊

真实情况如何？

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天津市儿童医院：与去年持平

从市儿童医院（天津大学儿童医院）获悉，随着最近气温逐渐走低，该院就诊患儿数量比前一段时间有所增加，但与去年同期相比，该院门急诊患儿数量并未增加，住院患儿数量也持平。

呼吸科患儿绝大多数均为呼吸道感染，致病原因比较分散，目前未出现流感、肺炎支原体感染高发情况。该院每天监测实时就诊数据、及时调度，采取七大举措应对未来一段时间诊量持续增加情况。

呼吸道感染就诊患儿数量正在增加

该院呼吸科主任徐勇胜介绍，每年入冬前后儿科小患者数量都会增加，目前，该院呼吸科门诊80%-90%都是呼吸道感染患儿，致病原因比较分散，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、新冠病毒、肺炎支原体等。大多数患儿呼吸道感染病程不超过7天，急性期一般在3-5天左右。

徐勇胜说，从现在临床情况来看，各种病原呈交替传染态势，不同时段各有不同的主导。前一段时间腺病毒感染患儿较多，近期呼吸道合胞病毒感染患儿正在增加。最近我市没有大幅度降温也没有出现大风天气，所以流感病毒尚未出现爆发流行的情况。

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支原体感染患儿已经下降

针对很多家长特别关注的肺炎支原体感染，徐勇胜介绍，目前肺炎支原体感染的患儿比例已经下降。

徐勇胜说，其实绝大多数肺炎支原体感染均为自限性不需要治疗，并不像人们想的那么可怕，一些家长得知孩子肺炎支原体感染后就要求输液是不可取的。针对肺炎支原体感染的药物大都为大环内酯类药品，绝大多数大环内酯类药品低年龄组的儿童是不能使用或慎用的。并且，大环内酯类药品口服效果和静脉吸收效果相差无几，该院呼吸科病房里肺炎支原体感染的患儿均为口服这类药品进行治疗。目前输液大多是输入青霉素、头孢类药品，这些药品对于治疗肺炎支原体感染没有太大作用。

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注意！这些药完全无效

有家长反映，孩子去年感染肺炎支原体时，遵医嘱服用四环素。今年再次感染，药似乎没有上一次管用了。

北京专家解释，一方面是携带耐药基因的支原体变多了，“约80%支原体都携带耐药基因。”另一方面，有些家长在给孩子用药时没有严格遵从医嘱，或孩子一出现症状就使用抗生素，导致支原体耐药性更强。

北京市疾控中心提醒，青霉素和头孢这类抗生素对治疗肺炎支原体感染完全无效。如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因、规范治疗，切忌自行盲目用药。目前，罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗菌药是肺炎支原体感染的首选治疗药物。

由于目前还没有疫苗，因此预防肺炎支原体感染最重要的是养成良好的个人卫生习惯。高发季节，要注意手卫生；注意室内通风，每次通风不少于30分钟；适量运动并注意保暖。此外，学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。