【2024年世界提高抗微生物药物耐药性认识周】教育 倡导 立即行动——正确认识抗微生物药物及其耐药性

抗微生物药物耐药性问题是一场紧迫的全球卫生和社会经济危机。它对人类和动物健康以及粮食安全有重大影响，并与污染等环境问题有关。耐药病原体不分国界，对每个地方的每个人都会构成威胁，迫切需要采取多部门行动，实现可持续发展目标。

自2020年起，世界卫生组织确定的“世界提高抗微生物药物耐药性认识周”固定在每年的11月18日至24日，旨在提高全球对抗微生物药物耐药性的认识和了解，鼓励全球卫生保健工作者、环保人士、动物卫生专业人员、农学家、农民、政策制定者、年轻人、民间社会、媒体和公众采取行动，应对耐药病原体的出现和传播。2024年9月9日，联合国粮食及农业组织（粮农组织）、联合国环境规划署（环境署）、世界卫生组织（世卫组织）和世界动物卫生组织（也称为四方组织）联合制定了一份活动指南，以对2024年世界提高抗微生物药物耐药性认识周给予支持和指导。

本文，药师跟大家聊聊抗微生物药物、抗微生物药物耐药性以及如何从身边事情做起，才能最大限度地延缓微生物耐药的发生。

什么是抗微生物药物

抗微生物药物是指能杀灭或抑制病原微生物（细菌、真菌、病毒、寄生虫等）生长或繁殖的药物，用于预防和治疗人类、动物和植物感染，包括抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物，抗微生物药物的具体分类整理见下图。

什么是抗微生物药物耐药性

当细菌、病毒、真菌和寄生虫随着时间的推移发生变化，不再对抗微生物药物产生反应时，便会出现抗微生物药物耐药性，使得疾病传播、严重疾病和死亡的风险增加，感染的治疗变得越来越难以或无法治疗。

2024年5月17日，世界卫生组织（WHO）发布最新细菌优先病原体预警清单，包含15类具有抗微生物药物耐药性（ABR）的病原菌，根据研究与开发和公共卫生措施分为关键、高、中等3个优先级，见下图。

为什么抗微生物药物耐药性是全球关切的问题

获得了新的耐药机制的耐药病原体的出现和传播，尤其是多重耐药菌和泛耐药菌（也称为“超级细菌”）在全球快速传播，导致一些感染无法用现有抗微生物药物治疗，持续威胁到人们常见感染的治疗能力。

随着微生物耐药性在全球蔓延，迫切需要新的抗微生物药物，例如，用来治疗世卫组织重点病原体清单中确定的耐碳青霉烯类革兰氏阴性细菌感染。然而，如果人们现在不改变抗微生物药物的使用方式，这些新药将遭受与现用药物相同的命运，并变得不起作用。

抗微生物药物耐药性为国家经济及其卫生系统带来巨大损失，因为它会导致患者住院时间延长、医疗费用增加和死亡率升高。

如果没有有效的工具来预防和充分治疗耐药菌感染，并增加获得现有和新的有质量保证的抗微生物药物，治疗失败或死于感染的人数将会增加。包括剖腹产或髋关节置换、癌症化疗和器官移植在内的外科手术等医疗程序的风险将会增加。

哪些因素加快了抗微生物药物耐药性的出现和传播

随着时间的推移，抗微生物耐药性会自然发生，通常是通过基因变化。在人、动物、食物、植物和环境（水、土壤和空气）中都发现了抗微生物药物耐药生物。它们可以在人际之间或在人与动物之间传播，包括通过动物来源的食物传播。抗微生物药物耐药性的主要驱动因素包括滥用和过度使用抗微生物药物；人和动物缺少洁净水、环境卫生和个人卫生设施（水卫项目）；卫生保健机构和农场的感染和疾病预防和控制不力；难以获得高质量、负担得起的药物、疫苗和诊断工具；缺乏意识和知识，以及执法不力。

如何从身边事情做起

严格指征用药

凭专业的医师处方购买和使用，绝不分享或随意使用剩余的抗微生物药物。避免人类、动物、植物和环境中抗微生物药物的滥用和过度使用。

遵循医嘱用药

按医嘱剂量和疗程正确使用抗微生物药物（如抗结核病药物、抗艾滋病药物），一定要坚持完成整个治疗周期，即使病情好转，也不要自行减量或停药。

加强生活干预

注重个人卫生和环境卫生，养成良好的卫生习惯，加强锻炼，保护自己及家人免受感染。