天津
“大雪”到，寒潮来！气温骤降，易致脑卒中高发！冷空气刺激会使交感神经兴奋，导致收缩压及舒张压上升，增加心肌耗氧量，加重心脏负担，使血管中的粥样斑块变得不稳定而破裂，导致脑卒中的发生。天津医院神经外科医生提醒您，如果发现言语含糊、嘴角歪、胳膊不抬，请立刻就医！
“大雪”过后，气温将显著下降，人们的身体更容易受到寒冷侵袭，气温变化与脑卒中患病风险密切相关。温度每降低1摄氏度，罹患脑卒中的风险升高1.13%，脑卒中死亡风险升高1.2%。特别是对于中老年人而言，脑卒中的风险悄然上升。
脑卒中的预防首先要以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。
此外，脑卒中患者及高危人群在应对寒潮天气时，应做好保暖措施，尽量减少外出，必要外出时要注意头部、胸背、脖子和四肢的保暖。同时，注意休息，适度增加体育锻炼，提升抵抗力，关注气候变化。
冬季脑卒中预防重点
防寒保暖
冬季昼夜温差大，所以出门时，一定要注意防寒保暖，尤其是头部，戴上帽子，材质要保暖些的，这对于预防寒冷诱发的脑血管痉挛非常有效。同时需要注意四肢的保暖，只有在肢体末梢血液循环良好的情况下，人体整体的血循环才会良好，血液也不容易瘀滞，且不易形成血栓。洗澡前使用浴霸、风暖等取暖设备。
合理运动
适当运动，不宜太早出门晨练，可选择一天中较温暖时段进行；运动前先热身，可选择太极拳、快走等有氧运动；老年人及高危人群最好提前进行运动评估，循序渐进，避免剧烈运动。锻炼的时间最好选择阳光充足时，这样既有利于保暖，又有利于钙质的合成和吸收，促进骨骼系统的健康。饮水充足：促进血液循环，降低血液粘稠度。
加强监测
高血压、糖尿病、血脂异常患者应加强监测，控制好血压、血糖、血脂水平，遵医服药，不可擅自停药或改变药量。
避免异常情绪
精神紧张，忧虑、悲伤、烦恼、焦虑等异常情绪和过度疲劳，都会引起全身血管收缩，血压升高，再加上寒冷的作用，会大大增加脑卒中的发病率。冬季一定要保持性情开朗，避免情绪的大起大落。
日常生活行为要注意
清淡饮食；适度增强体育锻炼；克服不良习惯，如戒烟限酒、避免久坐等；防止过度劳累；注意气候变化；保持情绪平稳；老年人起床或改变体位时尽量缓慢；排便不宜过于使劲；保持心态平稳；定期进行健康体检，发现问题早防早治。
相关疾病患者应重点注意
糖尿病患者和高危人群，应积极控制血糖；高血压患者，应注意控制血压，坚持服用降压药物；房颤或有其他心脏疾病者，应控制心脏病相关危险因素；高脂血症患者，应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，坚持服用降血脂药物。
如何快速识别脑卒中
脑卒中可防可治，要确定自身是不是高危人群。一旦确定为高危人群，应该早期进行检查，检查完以后要进行干预。要早发现、早确诊、早治疗，才能够早康复。日常早期发现脑卒中有以下三个办法：
1.FAST
FAST，F即Face（微笑），看患者笑的时候有无嘴巴歪斜；A即Arm（手臂），为两个手臂向上抬举，看有无单侧肢体不能上抬，如果单肢体不能上抬，可以考虑中风；S即Speech（讲话），与患者说话时发现患者前面讲话讲的很好，突然之间言语不流利，表达不清楚，可能为中风；T即Time（时间），应该紧急拨打120。
2.中风120
1即看一张脸，看嘴巴歪不歪；2即看两个胳膊，看手臂抬举能不能够发现有一侧肢体不能抬；0作为聆听，即听患者说话，若讲话表达不清可能为中风。
3.立即就医
一旦考虑疑似中风，第一时间应该送到有条件救治的医院，以得到最有效的治疗。第一时间送到医院，医院要第一时间评估，第一时间诊断和治疗。一旦发生中风，一定要争取更多的时间。
日常饮食建议
多吃蔬菜和水果
因蔬菜和水果中含丰富的维生素C和钾、镁等。维生素C可调节胆固醇的代谢，防止动脉硬化的发展，同时可以增强血管的致密性。
饮食中应有适当的蛋白质
包括动物蛋白质（如蛋清，瘦的猪、牛、羊肉，鱼，鸡肉等）和植物蛋白质（如豆腐、豆浆、豆芽）等各种豆制品可降低胆固醇；饮用牛奶时最好将奶皮去掉（脱脂牛奶）。
补水及抑制肠道有害细菌
老年人应每日进食蒜、姜、葱、醋、含乳酸菌类饮料，抑制肠道有害细菌；及时饮水补液，绿茶、蜂蜜、牛奶豆浆、低糖天然果蔬汁、骨头蘑菇汤均可适量饮用。
控制油脂摄取量
少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。
少吃胆固醇含量高的食物
如内脏（脑、肝、腰子等） 、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人，则每周摄取的蛋黄，以不超过三个为原则。
控制盐的摄取
摄取过量的盐份会使人体内的水份滞留，引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物，而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。
少饮用含有咖啡因的饮料
如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料，应适可而止。饮用时，应避免添加奶精，并少用糖。
减少食用高普林的食物
减少食用动物内脏、豆类、芦笋等高普林的食物，以避免尿酸过高。多喝水，也可以减低尿酸的浓度。
选用单元不饱和脂肪酸高炒菜油
炒菜油宜选用单元不饱和脂肪酸高的种类：如花生油、菜籽油、橄榄油等。
冬季保暖注意事项
冬季，万物潜藏，人体也要顺应自然规律。大雪过后首要之事就是保暖，尤其是头、脚、颈部。保暖的宗旨是两头暖，腰不露。
暖头防大病
从中医角度来说，头为诸阳之会，人体经脉多汇聚于头部，是应该重点做好保暖的部位。尤其是有心脑血管基础病的人，头部保暖更加重要，对预防脑卒中等有积极作用。
暖足防小灾
俗话说“寒从脚下起”，脚离心脏最远，血液供应慢而少，皮下脂肪较薄，保暖性很差。一旦受寒，会反射性地引起呼吸道黏膜毛细血管收缩，降低抗病能力，导致呼吸道感染。因此，在天气寒冷的大雪时节，脚部保暖也应加强。暖头戴帽，暖足泡脚，这些都是最简单好用的方法。
冬季进补注意事项
饮食应以温补为主，不宜过于大辛大热。冬季干燥，大辛大热之品食用过多，易导致上火。可适当进食羊肉、牛肉、芹菜、白萝卜、土豆、大白菜、菠菜、苹果、桂圆等，忌生冷之品。根据个人体质、脾胃情况及喜好将食材做成粥、汤等，通过多熬慢炖的方式，更利于脾胃吸收且能充分发挥食材的营养价值。需要注意的是，此节气天气干燥，热性体质、阴虚有热的人群应避免进食温燥过热的食物。
声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
本文来源：天津市天津医院
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李铠_TJ016
