天津
口腔健康与全身健康息息相关。口腔疾病及引起的免疫反应是心脑血管疾病、糖尿病、妊娠并发症、呼吸道感染、类风湿关节炎等疾病的重要危险因素。因此，提高口腔卫生保健意识、预防口腔疾病、维护全身健康的重要性已成国际共识。保持牙齿健康，除了维持口腔卫生，合理的营养也不能忽视。
常见的口腔问题
龋病和牙龈炎是非常常见的口腔问题。
01龋齿
龋病，就是俗称的“蛀牙”“虫牙”。口腔中有大量各种各样的细菌，有的细菌会粘在牙齿表面，抱成一团形成牙菌斑。它们会发酵口腔中的食物残渣，释放出酸性物质，对牙齿造成腐蚀。日积月累，就会形成龋洞。“小洞不补，大洞吃苦”，大家千万不要觉得龋洞比较小就拖着不去治疗。当龋洞比较小时，通过充填治疗就能防止牙齿遭到更多破坏。
如果任由龋病进展，侵犯到牙髓时，就会出现疼痛等症状，需要通过根管治疗去除感染的牙髓。若出现疼痛症状后仍置之不顾，龋病进展使牙齿破坏过大时，则只能拔除，通过种植等方式才能修复缺失的牙齿。
02牙龈炎
牙龈出血是牙周组织自我保护的一种预警信号。当发生这种情况时，说明牙龈已经被细菌感染。此时可能不会有明显的疼痛，但常伴有刷牙或进食时牙龈出血、牙龈红肿、口腔异味等症状。牙龈发炎时，需要由医生通过洁牙的方式，将堆积在牙齿上的牙菌斑及牙结石去除，减少对牙龈的刺激，炎症即可在数天内缓解，牙龈恢复正常。如果未能及时治疗，牙结石日积月累，会给牙周组织造成巨大的压力，发展为牙周炎，严重的会导致牙齿松动、脱落。
保持口腔卫生主要措施
口腔卫生的重点在于控制菌斑、消除软垢和食物残渣，增强生理刺激，以使口腔和牙颌系统有个清洁、健康的良好环境，从而达到发挥其生理功能，增进口腔健康的目的。采取的主要措施有以下几方面：
01漱口
漱口是最常用的清洁口腔的办法，一般用清水或淡盐水即可。饭后漱口能清除食物残渣、部分软垢及口内易被含漱力冲落的污物。应注意，使用漱口液不能代替刷牙对菌斑的机械性清除作用，只能作为刷牙之外的日常口腔护理的辅助手段。
02刷牙
刷牙是应用最广泛的保持口腔清洁的方法,它能清除口腔内食物碎渣、软垢和去除牙面上的菌斑，还能按摩牙龈，从而减少口腔环境中的致病因素，增强组织的抗病能力，减少各种口腔疾病的发生。
03牙间隙清洁
牙与牙之间的间隙称为邻间隙或牙间隙，牙间隙是藏污纳垢、牙菌斑极易形成的场所。该区牙刷常难以刷到，特别在牙列不齐者，情况更为严重，故必须采用其他方法来清洁牙间隙。
牙签：在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时，可用牙签来清洁牙的邻面和根分叉区。常用的有木质牙签和塑料牙签。
牙线：可用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成,不宜过粗或太细。有含蜡或不含蜡牙线，也有含香料或含氟牙线。含蜡牙线一般用来去除牙间隙的食物残渣和软垢，但不易去净菌斑。不含蜡牙线上有细小纤维与牙面接触，有利于去除牙菌斑。
牙间隙刷：适用于牙龈退缩处邻间区、暴露的根分叉区以及排列不整齐的牙邻面。对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效，使用起来比牙线方便。牙间隙刷分刷毛和持柄两部分，不同型号的牙间隙刷的刷毛部直径不同，可根据牙间隙的大小选择不同型号的牙间隙刷，原则上选号宜小不宜大，根据最小通过直径即牙间隙大小选择牙间隙刷，使用牙间隙刷应避免刺伤牙龈。
预防口腔疾病注意事项
从保证口腔健康，预防口腔疾病的角度要求，应注意下列几点：
加强牙颌系统生长发育期的营养
在胎儿期、婴幼儿期、少儿期要特别注意钙、磷、维生素及微量元素氟的供应。
注意食品的物理性质
应多吃一些较粗糙和有一定硬度的食品，以增加口腔自洁作用和对牙龈的按摩作用；同时强化通过咀嚼所产生的生理性刺激，以增强牙周组织的抗病能力。
适当控制糖和精制碳水化合物的摄入
两者都是龋病发生必不可少的底物，多吃对防龋不利。教育儿童在两餐之间应少吃或不吃糖果、糕点，特别在睡前应禁吃甜食。
营养不良影响牙齿健康
如果有营养不良的情况，牙齿健康也会受到不同程度的影响。
01维生素A缺乏症
维生素A缺乏可使全身淋巴细胞和浆细胞减少，局部抵抗力降低，在口腔可引起龈炎、牙龈增生肥大以及牙周疾病。严重的维生素A缺乏可出现釉质及牙本质发育不全。由于骨化过程的迟缓，可使颌骨发育不良，恒牙牙列萌出迟缓及牙列不齐，以下颌牙列较明显。补充维生素A后，病变可中止发展，症状可逐渐减轻。
02叶酸缺乏症
叶酸缺乏症的口腔表征主要为严重的舌炎、广泛的口炎及龈炎。舌尖和舌缘充血、水肿，丝状乳头萎缩甚至消失，舌呈火红色，舌侧缘、舌背可出现表浅性溃疡，舌疼痛明显。口腔黏膜和牙龈发炎，红肿，上皮脱落，有烧灼感，浅表性糜烂或出现小溃疡，唾液分泌增加，吞咽困难。上述症状的严重程度常伴随多种B族维生素的缺乏而加重。根据症状补充维生素B族、大量叶酸及水分，可以治愈。
03维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病，轻度的维生素C缺乏其口腔症状不明显，严重者表现为龈炎、出血及骨的发育障碍。牙龈红肿、增生肥大，以牙间乳头最为明显，呈紫红色，质地松软，触之易出血，也可自发性出血，伴血腥样口臭。局部刺激如结石、菌斑、牙列不齐、创伤等常加重牙龈的出血和感染，牙周膜纤维结缔组织破坏，牙槽骨吸收，导致牙松动，甚至脱落。在补充足够维生素C的同时进行口腔局部治疗，可取得良好效果。
04维生素D缺乏症
维生素D缺乏症又称佝偻病，常见于小儿。口腔颌面部表征有：方头、釉质发育不良、易患龋齿牙列萌出延迟。X线检查可见颌骨的小梁结构扩大，骨密质及牙槽骨硬板变薄。明确诊断后补充维生素D可控制病变进展，同时应加强防龋措施。
声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
本文来源：天津市天津医院
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李铠_TJ016
