滨城这项工作入选“推进医改服务百姓健康十大新举措”

推行试点

紧密型城市医疗集团建设全面开花

2023年6月，天津市滨海新区获批国家紧密型城市医疗集团试点。面对这前所未有的工作和挑战，新区采取了先试点探索、后逐步推开的方式，成立天津市第五中心医院紧密型城市医疗集团，建立医疗、医保、财务等管理中心，制定多学科会诊流程、上下转诊流程、老年人健康管理等10余项工作制度，初步搭建了较为系统集成的运行体系。

“现在有点啥小病都上这来，B超，验血这里都能做，再也不用跑大老远的去大医院了。”在向阳社区卫生服务中心里，孙大爷兴奋地对记者说，“这项改革举措太好了，太方便我们老百姓了，不仅省去了来往路途的奔波，更节省了很多时间，毕竟大医院挂号看病取药的人都比社区医院要多太多了。”2023年，紧密型城市医疗集团试点在天津市滨海新区落地，天津市第五中心医院与多家医院和社区卫生服务中心组成了第一个紧密型城市医疗集团，向阳社区卫生服务中心就在其中。通过统一管理，专家和大型医疗设备下沉，医疗结果互认等方式让向阳社区卫生服务中心的医疗竞争力得到全面提升。

推进实施

区域医疗服务水平全面提升

2024年年初，滨海新区再次网格化布局海滨人民医院、天津医科大学总医院滨海医院、滨海新区大港医院、滨海新区中医医院、泰达医院、天津医科大学总医院空港医院六家紧密型城市医疗集团，实现医疗集团建设全覆盖。

七大紧密型城市医疗集团建设落地后，极大促进了优质医疗资源下沉，推动了分级诊疗制度实施，提升了基层医疗机构服务能力。紧密型城市医疗集团牵头医院充分发挥技术辐射带动作用，加强对成员单位的指导，集团各管理中心制定统一的医疗质量管理制度和标准，提升集团内医疗、检验、检查等同质化水平。在分级诊疗方面，紧密型城市医疗集团制定多学科会诊流程、上下转诊流程等工作制度，推动患者上下转诊；开展远程检验、远程影像诊断、远程心电诊断等远程服务，形成基层检查、上级诊断、结果共享的服务模式。同时，滨海新区组织各牵头医院在所有城市医疗集团内加强医防结合，完善家庭医生服务。紧密型城市医疗集团将二、三级医疗机构专科医生作为技术支撑力量纳入家庭医生团队，探索“3+1+N”服务模式，提升基层医疗卫生机构居民健康“守门人”能力；聚焦心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等慢性病，做好疾病预防、健康管理和健康教育等工作。

因地制宜

探索多种管理模式

为了更好推动紧密型城市医疗集团建设，滨海新区在充分调研、学习先进的基础上，及时梳理体制机制问题，厘清卫生健康行政部门与集团之间的权责关系，优化集团内部各医疗机构的分工定位，实现了跨部门、跨机构医疗资源的有效整合。同时也根据各医疗集团的不同情况，探索了多种管理模式。比如以海滨人民医院医疗集团为代表，集团由1家区属二级医院及3家社区卫生服务中心组成，集团内医疗机构统一法人，实现人、财、物一体化管理的一体化管理模式。再比如以天津市第五中心医院、天津医科大学总医院滨海医院、滨海新区大港医院及滨海新区中医医院医疗集团为代表。集团由区属三级医院或区属二级医院及社区卫生服务中心组成，集团内医疗机构各自为独立法人单位，以推进医疗服务连续性和协同性为导向，建立整合与协同关系的整合型管理模式。还有以泰达医院、天津医科大学总医院空港医院医疗集团为代表。集团牵头医院及成员单位各自为独立法人单位，财务隶属关系分别为各开发区及滨海新区的不同财政体制协同管理模式。

紧密型城市医疗集团的建设工作不仅有力推动了优质医疗资源下沉和分级诊疗制度的实施，更促进了数字化转型升级。2024年，滨海新区建成全民健康信息平台和涵盖社区卫生服务中心的智慧云医院系统，制定数据标准，规范数据采集、传输、存储、使用，为利用卫生健康大数据进行业务管理和行业治理奠定坚实基础。同时，发挥大医院辐射带动作用。依托新区全民健康信息平台搭建双向转诊、远程会诊、委托检查、委托检验等分级诊疗业务系统，在紧密型城市医疗集团牵头医院和成员单位间实现转诊患者、集中阅片、委托检验等功能。更是建设起便民就医门户网络。搭建“滨海健康”便民小程序，方便居民查询周边医疗机构、查看最新健康资讯；集成各医疗机构预约挂号途径，方便居民预约挂号；开放居民健康档案查询功能，让“数据多跑路，群众少跑路、不跑路”。