关注四类病变，揭开癌症的神秘“面纱”

谈癌色变，不如预防为先。每年的2月4日是“世界癌症日”，这是一个提醒我们关注癌症防治的重要时刻。癌症的发生并非一蹴而就，而是经历癌前病变、原位癌和浸润癌三个阶段。如果能在癌前病变时期及时发现并有效干预，就能在癌症的萌芽阶段将其彻底消灭。到底什么是癌前病变？和天津医科大学肿瘤医院健康管理中心专家一起了解四类病变，就能揭开癌症的神秘“面纱”，发现潜伏在身体中的“定时炸弹”，将癌症扼杀在摇篮之中。

四类病变 警惕这些“定时炸弹”

01黏膜白斑——潜伏的“白色威胁”

黏膜白斑是一种发生于口腔或外阴等黏膜处的疾病，病变部位呈现点状、片状、条状的灰白或乳白色斑片，可能恶变为鳞状细胞癌。这种病多见于中年以上男性（口腔黏膜白斑）和闭经后女性（外阴黏膜白斑）。天津医科大学肿瘤医院健康管理中心副主任医师李昉璇介绍，其恶变概率为4%~6%，但绝对不容忽视。

对于病因简单、病情较轻的黏膜白斑患者来说，去除病因或经简单治疗后通常可以治愈。但如果病情较重、药物治疗无效，或者不能排除恶变可能，要选择手术切除。目前，尚无特效预防药物，所以我们需要增强预防意识，保持口腔和外阴部的卫生，做到早发现、早处理。

02交界痣——皮肤下的“隐患”

交界痣是一种具有恶变倾向的皮肤病变，其特征是在身体任意部位出现的痣，尤其是手掌、足底等易受刺激的部位。通常是褐色或黑色的斑疹，表面光滑、边界清楚，可能稍有隆起。

然而，若出现以下情况，应高度警惕：

①生长速度突然加快，短期内明显增大；

②颜色明显加深或不均匀；

③原来有毛发生长的痣，突然脱落；

④局部出现瘙痒和疼痛；

⑤痣表面潮湿、结痂或有糜烂、破溃、出血；

⑥痣边缘突然向周围扩展，变得不规则，与正常皮肤界限不清，或在痣的四周有红晕；

⑦痣中央出现硬结，或周围出现卫星样小色素斑点或结节。

一旦发现这些异常，应立即就医，进行相关检查。手术切除是唯一有效的治疗方法。如果病理检查证实为恶性，还需根据浸润深度选择进一步的治疗方案。

03慢性萎缩性胃炎————隐匿在胃部的“杀手”

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性消化系统疾病，也是癌前病变之一。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲减退、消瘦、贫血等，但这些症状缺乏特异性，确诊主要依赖内镜检查和组织活检。

这种病变的病因复杂，包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、胆汁反流、自身免疫力和遗传因素等。治疗上主要以抗幽门螺杆菌治疗、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等对症治疗为主。由于症状不明显，很多人容易忽视，因此定期体检尤为重要。

04结直肠多发性腺瘤性息肉————肠道内的“隐形炸弹”

结直肠多发性腺瘤性息肉是一种常见的肠道病变，组织学上多为管状腺瘤，少数为管状绒毛状腺瘤或绒毛状腺瘤，常伴有不典型增生。患者可能出现便血、黏液血便、脱出、里急后重感，甚至贫血、消瘦等全身症状。

需要注意的是，以下类型的息肉更容易癌变：

腺瘤型息肉；

基底宽的带蒂息肉；

直径超过2cm的大型息肉或短期内生长迅速的息肉。

特别是家族性腺瘤性息肉病（FAP），其恶变概率高达100%，必须引起高度重视！确诊主要依靠内镜检查和组织活检，一旦发现，建议尽早手术切除。

四步策略 防“癌”于未然

发现癌前病变时，无须惊慌失措，积极主动采取以下四步策略，就能真正防“癌”于未然：

①发现即行动：一旦发现癌前病变，立即就医，遵循专业建议。

②积极治疗：如需手术，勇敢面对；如需观察，定期复查。

③生活调整：保持均衡饮食、规律作息，养成良好的生活习惯，保持心情愉悦，为身体筑起坚固防线。

④定期体检：将防癌筛查纳入年度计划，早发现、早诊断、早治疗。

天津医科大学肿瘤医院健康管理中心副主任医师李昉璇提醒，有以下3点，一定要注意：

①癌前病变并不是癌，也不意味着必然发展为癌，因此不能将其与癌症等同。

②不是所有的癌前病变最终均会演变成癌症，因此也不要扩大癌前病变的范畴，造成不必要的心理负担。例如普通皮肤痣和消化性溃疡等。

③不是所有的癌症在发生、发展过程中均有癌前病变阶段。

（天津医科大学肿瘤医院健康管理中心副主任医师李昉璇、党委宣传处杨子佳、周妍）