【直播回放】运动，也需要“处方”

一提到“处方”，大多数人会立刻想到医生给患者开的各种药物。但现在有一种“运动处方”逐渐流行起来，靠运动就可以缓解慢性疾病症状。2月4日，天津市医疗运动处方质量管理办公室主任、天津市天津医院普通内科主任医师杨晓巍做客《空中问诊》直播间，为大家带来“运动处方”的相关知识。

专家笔记

1什么是运动处方？

你是否听说过有这样一个处方，能预防并治疗糖尿病、高血压、肥胖等数十种疾病，你是否想得到这样的处方呢？回答是肯定的。我们说这个处方就是“运动处方”。

“运动处方”是科学健身的具体表达形式。是用处方的形式表述的个体化、系统化运动指导方案。是由运动处方技术培训合格人员，依据处方对象的基本健康信息、体力活动水平、医学检查与诊断、运动风险筛查、运动测试等结果，以规范的运动方式和规定的运动频率、强度、时间、进阶、周运动总量以及注意事项，形成局部和整体相结合、近期和远期目标相结合的个性化健康促进及疾病防治的主动运动指导方案。

2运动处方就是体育锻炼吗？

运动处方是科学运动的具体表达形式。包含了三个部分：适量运动、增加日常生活中的体力活动、打断静坐少动。

适量运动：

每周进行相当于150分钟到300分钟的中等强度的身体活动，或75分钟到150分钟的较大强度身体活动或等效组合。这些有氧运动量分布在每周大多数日子里。2-3次肌肉力量和柔韧性的训练。

打断静坐少动，应至少每个小时站立活动5分钟。

增加日常生活中的体力活动，如购物、家务劳动、上楼、步行等。

和普通的锻炼有区别：个体化、系统化、安全有效。有很强的针对性，有运动的目标、运动的目的等，即FITT-VP原则。

3体力活动不足和运动处方有什么关系？

体力活动或运动是所有年龄段的人们可以采取的最重要的可以改善健康的行动之一！

尽管体力活动的健康获益众所周知，然而体力活动不足已在全球流行，成为导致人类过早死亡的四大主要原因之一。体力活动不足和静坐少动的生活方式已经成为当今慢性疾病发生的第一独立危险因素，其所带来的一系列公共卫生问题，如肥胖、糖尿病、心脑血管病等疾病的发病率升高所引起的疾病负担增加以及寿命损失，成为21世纪最大公共卫生问题。在全球范围内死亡的主要危险因素（%）：

高血压：13%；吸烟：9%；糖尿病：6%；体力活动不足：6%；肥胖：5%。体力活动不足第四位。

有30%缺血性心脏病、27%糖尿病、25%结肠癌、21%乳腺癌是由体力活动不足导致。

谈到体力活动需要明确几个概念：体力活动和运动、体力活动水平。体力活动和运动这两个词往往交替使用。

体力活动：是由骨骼肌收缩产生的任何身体运动，使能量消耗增加到基础代谢水平以上，一般是指在身体活动分类中能够改善健康的身体活动。体力活动可以分为：职业、交通、家务和休闲四大类。

运动：是一种有计划的、有组织的、可重复的、以增进健康或体适能为目的的体力活动。虽然所有的运动都是体力活动，但并不是所有的体力活动都是运动。

体力活动水平：是描述个体进行规律有氧运动水平的概念。

体力活动水平分级与个体在给定水平获得的健康受益多少有关，体力活动水平与肌肉发达程度、体重、工作强度、运动时间和频率相关。

体力活动水平分为以下4个级别：

1）不活跃状态，除日常生活的基本活动之外没有进行任何中等或较大强度的身体活动。

2）体力活动不足，进行一些中等强度或较大强度的身体活动，但每周达不到150分钟的中等强度身体活动或75分钟的较大强度活动或等效组合。该水平身体活动低于满足成人身体活动指南的目标范围。

3）活跃的体力活动，每周进行相当于150分钟到300分钟的中等强度的身体活动，或75分钟到150分钟的较大强度身体活动或等效组合。该水平身体活动达到成人身体活动指南的目标范围。

4）非常活跃的体力活动，每周超过300分钟的中等强度、150分钟的较大强度体力活动或等效组合身体活动。该水平体力活动超过成人身体活动指南的目标范围。

体力活动不足

进行一些中等强度或较大强度的身体活动，但每周达不到150分钟的中等强度身体活动或75分钟的较大强度活动或等效组合。该水平身体活动低于满足成人身体活动指南的目标范围。

4运动处方可以应对哪些慢病？

运动处方对多种慢病，对高血压、冠心病、脑卒中、肺部疾病、13种癌症、运动损伤、骨关节炎、肌少症等数十种疾病的防治作用已得到大量循证医学证实，并被世界卫生组织及多个国家指南推荐。

运动处方适用范围广泛：可用于慢病人群、运动损伤人群、围手术期人群、慢病风险人群和健康人群。

慢性疾病人群包括：心血管疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、神经精神疾病等人群；

运动损伤和围手术期人群包括：运动系统各种慢/急性损伤和因手术需要卧床、制动等减少活动的人群。慢性疾病风险人群包括：久坐少动、高血压、糖代谢紊乱、肥胖、血脂异常等风险因素人群；

健康人群包括：不同年龄段、不同生理状态、不同地理气候环境人群。

健身运动处方——以健康人群和慢病风险人群为主要服务对象；

医疗运动处方——以慢病人群、运动损伤人群和围手术期人群为主要服务对象。

残疾或有特殊健康状况的人群也可以应用运动处方。

运动处方可以作为预防慢病的“一线用药”！只要是没有运动的禁忌证，都可以运动。应该融入所有慢病治疗方案中！

如果您想拥有一张专属于自己的“运动处方”，可以直接到天津市天津医院普通内科门诊挂号，请杨晓巍主任团队为您做详细的评估。

专家门诊

杨晓巍——天津市医疗运动处方质量管理办公室主任、天津市天津医院普通内科主任医师

门诊时间：周一、周三上午。