天津
脑卒中如同隐匿在暗处的健康杀手，随时偷袭我们，给患者及其家庭带来难以承受的重创。那么，脑卒中的危险因素有哪些？怎样做好脑卒中的三级预防呢？近日，天津医院神经外科二病区张建军主任、刘福增副主任医师做客天津新闻广播《空中问诊》节目，和大家一起深入了解脑卒中。
专家笔记
01脑血管病、脑中风、脑卒中是一回事吗？
脑血管病、脑中风和脑卒中不是完全一样的概念，但有密切联系。
脑血管病是一个更广泛的概念，指各种原因导致脑血管发生病变，引起脑功能障碍，包括血管腔闭塞、血管破裂、血管壁损伤等情况，像脑栓塞、高血压脑病、脑血管性痴呆都属于脑血管病。
脑中风和脑卒中是一回事，脑卒中也称为脑中风，是急性脑血管疾病的统称。它主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，比如脑梗死就属于缺血性脑卒中，脑出血属于出血性脑卒中。脑中风以猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、语言不利、半身不遂为主要症状。
简单来说，脑血管病包含的范围最大，脑卒中（脑中风）是其中较为常见和严重的一类急性疾病。
02脑卒中的危害大吗？主要危害是什么？
脑卒中的危害很大。主要危害包括以下几个方面：首先，它会对大脑造成直接损伤，导致脑部神经细胞因缺血或出血而死亡，进而影响到身体的各种功能。比如，可能会让人出现肢体瘫痪，无法正常行走、拿东西；还可能导致语言障碍，不能正常说话或理解别人的话。其次，脑卒中还会给患者带来认知方面的问题，像记忆力下降、思维变得迟钝，甚至不认识熟悉的人或地方。最后，它还可能影响患者的情绪，使患者变得抑郁、焦虑或情绪不稳定。而且，严重的脑卒中可能会危及生命，即使患者能幸存下来，也往往需要长期的康复治疗和护理，给家庭带来沉重的经济负担和精神压力。
03脑卒中常见的预警信号是什么？
脑卒中的预警信号主要包括以下几点：
1 / 面部不对称
一侧脸部突然下垂或麻木，尤其是微笑时。
2 / 手臂无力
一侧手臂突然无力或麻木，抬起困难。
3 / 言语不清
说话含糊不清或难以理解他人说话。
4 / 突发头痛
剧烈头痛，可能伴有呕吐或意识模糊。
5 / 视力问题
单眼或双眼突然视力模糊或丧失。
6 / 行走困难
突然失去平衡或协调能力，走路不稳。
7 / 意识模糊
突然出现意识混乱或记忆问题。
这些症状可能单独或同时出现，且通常突然发生。一旦发现这些信号，应立即拨打急救电话，争取在黄金时间内得到治疗，以减少脑损伤和后遗症。脑卒中救治的关键在于“时间就是大脑”，及时就医至关重要。
04房颤导致的脑卒中可以预防吗？
房颤导致的脑卒中是可以预防的。主要有以下几种方法：
药物预防：这是很重要的手段。医生会根据患者的具体情况，使用抗凝药物，像华法林、新型口服抗凝药等。这些药物能防止血液在心房内形成血栓，从而降低血栓脱落导致脑卒中的风险。不过，使用华法林时要定期验血，调整药物剂量，而新型口服抗凝药使用起来相对方便一些。
控制基础疾病：积极控制高血压、糖尿病等基础疾病也非常关键。因为这些疾病会增加房颤患者发生脑卒中的风险，把血压、血糖控制在正常范围内，能减少对血管的损害。
生活方式调整：保持健康的生活方式也有助于预防。比如戒烟限酒，避免摄入过多油腻、高盐食物，适当进行体育锻炼，保持规律的作息等，这些都有助于维持心血管系统的健康，降低脑卒中发生的可能性。
05脑卒中患者的院外急救要点有哪些？
脑卒中患者院外急救的关键是尽快送医，同时注意以下要点：
保持呼吸道通畅：让患者平卧，头偏向一侧，及时清除口腔中的异物和分泌物，防止呕吐物堵塞气道。如果患者有假牙，要及时取下。
不要随意搬动：除非处于危险环境，否则不要轻易搬动患者，尤其不要摇晃患者头部，避免加重脑部损伤。如需搬运，要尽量保持身体平稳，多人协作，减少颠簸。
记录症状和时间：家属要留意患者发病的具体时间以及出现的症状，如肢体麻木、言语不清、面部歪斜等，这些信息对医生判断病情和治疗非常重要。
及时拨打急救电话：立即拨打120急救电话，告知急救人员患者的大致情况和所在位置，在等待过程中可简单了解急救人员的指导并做好相应准备。不要自行驾车送医，以免途中出现意外情况而无法及时处理。
专家门诊
张建军——天津市天津医院神经外科二病区科主任，副主任医师
门诊时间：每周二下午
刘福增——天津市天津医院神经外科副主任医师
门诊时间：周一上午、周三下午
本文来源：天津市天津医院
责任编辑：
李铠_TJ016
