天津市
近日，天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科、放射治疗科、乳腺影像诊断科及乳腺病理研究室密切协作，使一位早期乳腺癌患者经新辅助治疗后肿瘤病灶全部消退，经影像及病理充分评估，使该患者免除了手术治疗，标志着我国乳腺癌精准治疗迈入新阶段。
当得知最终病理评估显示肿瘤病灶已完全消退，仅需定期随访、无需手术干预时，魏女士（化名）激动落泪。她成为国内首位通过“无切口”方式实现临床完全缓解的乳腺癌患者，这一突破不仅为患者带来了治愈希望，更为乳腺癌治疗模式提供了有力支撑。
病例回顾
突破传统，探索无创治愈
2024年4月，魏女士被确诊为乳腺癌。面对这一突如其来的噩耗，她四处查阅资料，了解到手术仍然是当前乳腺癌主要的治愈手段，即便是早期乳腺癌患者，也需接受保乳手术。然而，保乳手术仍需切除部分乳腺组织，并在皮肤上留下不可避免的手术痕迹，这对追求生活质量的患者而言是巨大的心理挑战。
经过多方咨询，魏女士了解到，天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科主任医师曹旭晨与放射治疗科主任医师庞青松正联合开展一项早期乳腺癌“豁免手术”临床研究。该研究区别于传统治疗模式，旨在通过精准的新辅助放化疗、先进的影像学评估及精准病理检测，使三阴性和HER2阳性乳腺癌患者在无任何手术切口的情况下达到临床完全缓解，实现“无创治愈”。
在充分了解研究背景和治疗方案后，魏女士毫不犹豫地签署了知情同意书，并正式接受治疗。
精准治疗
多学科协作的高科技攻坚战
● 影像技术引领精准评估
在乳腺影像诊断科主任路红、副主任朱鹰团队的精心安排下，魏女士接受了严格的新辅助治疗前后多模态影像评估，包括超声引导下病灶内植入定位夹，以确保疗效评估的精准性。此外，还结合乳腺X线（钼靶）、超声及磁共振成像（MRI）进行综合判定，为后续治疗提供精准依据。
● 智能化精准放疗靶向攻克肿瘤
首次定位图像
二次定位图像
软件融合后图像
新辅助放疗由放射治疗科主任医师庞青松、副主任医师王静联合实施，利用MIM软件融合新辅助治疗前后的CT影像，精准勾画肿瘤靶区，采用先进的VMAT（容积旋转调强放疗）及IGRT（影像引导放疗）技术，确保放疗精准覆盖病灶，彻底消灭潜在残存癌细胞，实现手术级治疗效果。
靶区勾画
● 组织活检提供“金标准”验证
放疗结束后，魏女士接受了钼靶引导下的真空辅助组织活检（VACB），以充分获取病理样本并降低假阴性风险。该方法具备高敏感性和高特异性，为“豁免手术”提供最核心的科学依据。
● 多学科严格把关确保治愈安全性
对于放疗后仍有肿瘤残存的患者，团队会及时调整策略，确保治愈效果。即便在随访期内出现复发风险，仍可采用挽救性手术，实现长期治疗目标。
最终，在临床、影像、病理等多学科严格评估下，魏女士顺利达成“豁免手术”标准，实现了“完美治愈”。她不仅收获了健康，也对天津医科大学肿瘤医院的乳腺癌治疗团队建立了深厚信任，并愿意积极参与后续随访。
临床意义
开创乳腺癌“无切口治愈”先河
该研究突破性地实现了乳房完整性保护，为患者规避了手术创伤和术后并发症，极大提升了生活质量和心理福祉，同时也降低了医疗负担，实现了多方共赢。这项研究的开展不仅代表着我国在乳腺癌器官保全领域进入了更高阶段，也标志着天津医科大学肿瘤医院成为全球少数实现该技术在临床应用的医学中心之一。
展望未来
精准无创，迈向乳腺癌治疗新时代
天津医科大学肿瘤医院始终秉承“以患者为中心”的理念，持续推动乳腺癌诊疗创新。本项研究的成功落地，充分展现了多学科协作（MDT）及转化医学研究的巨大潜力。
今后，医院将进一步优化技术路径，扩大临床适应人群，并探索基于生物标志物的精准预测体系，推动乳腺癌治疗迈向“精准无创”新时代，为更多患者提供安全、高效、创新的治疗方案，助力乳腺癌防治事业迈上新台阶。
专家简介
曹旭晨
主任医师 博士生导师
天津医科大学肿瘤医院
乳腺肿瘤一科
《中国肿瘤外科》杂志编委
全国肿瘤规范化诊疗专家委员会专家组成员
中国抗癌协会乳腺专业委员会常委
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委
德中医学促进会乳腺疾病专业协会中方主席
出诊时间
•天津市肿瘤医院河西本部：
每周四上午 特需门诊
•天津市肿瘤医院滨海医院：
每周二上午 乳腺肿瘤外科专家门诊
王欣
主任医师 博士生导师
天津医科大学肿瘤医院
乳腺肿瘤一科主任
中国抗癌协会乳腺专业委员会青年委员
全国卫生产业企业管理协会外科技术创新与推广分会常委
《中华肿瘤防治杂志》编委
天津医科大学新世纪人才
天津医科大学优秀教师
出诊时间
•天津市肿瘤医院河西本部：
每周五上午 特需门诊
•天津市肿瘤医院滨海医院：
每周一上午 乳腺肿瘤外科专家门诊
杨正军
主治医师
天津医科大学肿瘤医院
乳腺肿瘤一科
出诊时间
•天津市肿瘤医院滨海医院：
每周三上午 乳腺外科普通门诊
庞青松
主任医师 博士生导师
天津医科大学肿瘤医院
放射治疗科
中华医学会第十届肿瘤放射治疗分会委员
中国抗癌协会第五届肿瘤放射治疗专委会常委
第二届中国临床肿瘤学会放疗专委会常委
第一、第二届中国临床肿瘤学会纵隔专委会委员
天津抗癌协会第一届肿瘤放射治疗专委会 主任委员
出诊时间
•天津市肿瘤医院河西本部：
每周三下午 特需门诊
每周五上午 放疗门诊
王静
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
放射治疗科
中华医学会肿瘤分会乳腺肿瘤学组青年委员
中国抗癌协会肿瘤热疗专业委员会委员
天津市抗癌协会放疗专委会委员
天津市医师协会放射肿瘤治疗医师分会委员
天津市医疗健康学会乳腺疾病专委会委员
出诊时间
•天津市肿瘤医院河西本部：
每周二上午 放疗门诊
路红
主任医师 博士生导师
天津医科大学肿瘤医院
乳腺影像诊断科主任
中华医学会放射学分会乳腺学组委员
中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
中国抗癌协会癌症筛查与早诊早治专业委员会委员
天津市抗癌协会肿瘤影像专业会副主任委员
朱鹰
主任医师
天津医科大学肿瘤医院
乳腺影像诊断科副主任
中国超声医学工程学会超声分子影像学专业委员会副主任委员
中国医师协会超声医师分会介入超声专业委员会委员
中华医学会超声分会浅表器官学组委员（第七、八、九、十届）
天津抗癌协会超声专业委员会候任主任委员
天津市医学影像技术研究会超声分会第五届委员会副主任委员
郭晓静
主任医师 教授
天津医科大学肿瘤医院
乳腺病理研究室主任
中国女医师协会病理专业委员会副主任委员
中国妇幼保健协会病理专业委员会副主任委员
天津市医学会病理学分会副主任委员
天津市医疗健康学会乳腺疾病专委会副主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委
（通讯员：赵迎）
本文来源：天津医科大学肿瘤医院
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