山西
“医生，能不能让我的脖子看不出做过手术？”
在天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科门诊，这样的场景每月上演超4000余次。数据显示，20%的甲状腺癌女性术后因颈部疤痕产生社交回避行为，这一比例在25-35岁年龄段尤其明显。面对甲状腺癌手术患者对术后疤痕的隐忧，科室团队创新开展腔镜经隐蔽入路手术及减张美容缝合技术体系，用“看不见的切口”和“看不见的疤痕”书写医者仁心。
隐匿的刀锋：从6cm到“零印记”
26岁的林女士（化名）在婚礼前6个月确诊甲状腺乳头状癌，传统手术可能留下的6-8厘米疤痕令她陷入焦虑。根据影像学检查结果显示，林女士的肿瘤直径达1.2cm，紧贴甲状腺背膜，未突破被膜，超声提示中央区淋巴结未见转移。对此，科室副主任医师王军轶团队为其定制“锁骨下腔镜入路”方案：通过3cm锁骨下隐蔽切口建立微创通道，在腔镜10倍放大视野下完整切除病灶，并行淋巴结清扫。术后切口藏于衣领下，3周后仅余细线状痕迹。
术后半年，患者锁骨入路腔镜下侧区颈部淋巴结清扫切口
“年轻患者对术后生活质量要求更高，推动我们不断革新术式。”副主任医师王军轶表示，科室已形成经口腔、腋窝、锁骨下等多路径腔镜手术体系，结合3D成像技术精确定位，既能保证肿瘤根治效果，又将创伤面隐藏于身体褶皱或黏膜处，目前该术式已惠及近300名患者。
技术突破：刀刃上的艺术革命
对于瘢痕体质患者，“无痕”技术要求更为严苛。45岁张女士（化名）因陈旧胸疤对手术极度恐惧。副主任医师李大鹏团队为其量身定制“锁骨下腔镜入路联合超减张缝合”方案。其中“超减张缝合”采用0.1mm单丝线实施皮下减张+美容分层缝合，通过力学平衡抑制增生。术后7个月，新生疤痕仅如发丝纤细，与原疤痕形成鲜明对比。
患者前胸既往形成的瘢痕疙瘩提示患者瘢痕体质。利用锁骨下入路腔镜技术+超减张美容缝合技术大大降低了瘢痕体质患者出现增生性瘢痕的比例，实现“颈部无痕”
数据显示，该技术使患者增生性瘢痕的发生率由常规的37%下降至13%。“这不仅是缝合方式的改变，更是治疗理念的革新。”副主任医师李大鹏强调，团队自主研发的超减张精细缝合技术，以“功能保全与形态修复并重”为核心，通过双重减张与精细缝合实现切口“零张力”，部分患者甚至在近距离下也难以察觉疤痕存在，真正实现精准治疗与形态修复的“双优解”。目前，科室已形成特色化的甲状腺美容手术技术矩阵。
作为全国率先将美容缝合纳入甲状腺癌规范诊疗的团队，天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科用技术创新推动医疗模式从“疾病治疗”向“身心同治”跨越。未来将通过标准化培训推广技术，让更多患者享有“无痕新生”的权利——这不仅是外科技术的精进，更是医学人文的终极诠释。
（通讯员：天津医科大学肿瘤医院 周妍）
本文来源：网易天津
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