天津市卫生健康委召开“守护儿童健康”发布会 多领域专家解答儿童健康热点问题

5月29日，天津市卫生健康委员会召开“守护儿童健康”主题新闻发布会，邀请多领域专家就儿童健康管理、儿童常见病多发病诊疗、儿童青少年心理健康等热点问题答记者问。

天津市儿童医院在儿童友好医院建设方面采取了哪些措施？市儿童医院现在跟哪些区的哪些机构构建了医联体合作模式？

天津市儿童医院副院长、主任医师郭伟介绍，市儿童医院响应《关于开展儿童友好医院建设的意见》号召，结合《天津市“改善就医感受 提升患者体验”主题活动实施方案（2023-2025年）》等工作要求，先后落实了一系列便民利民举措。

在住院服务方面，实施住院服务“三个一”，包括“入院一站式服务”、“全院一张床”、“生日一份礼物”，有效缓解患儿住院的紧张情绪，为患儿及家属提供温馨、舒心、贴心的诊疗服务。

在门急诊服务方面，龙岩院区和马场院区的门急诊电子病历全覆盖，聚焦患儿及家属就诊过程中的关键环节，精简退费等各项流程，升级回诊叫号系统，同时设置门诊“一站式取药”，简化取药流程，有效杜绝了患者“遗漏药品”的风险及“多次往返”的不便，极大提升了患儿家属的就医方便性和满意度。

在互联网诊疗方面，协调场地、快递资源，实现互联网医院院内制剂“小时达”配送服务，确保患者及时用药。

在就医环境方面，双院区积极推进“卫生间革命”，智能停车缴费系统全面升级，马场院区西门增加一条出车道，设置“手机加油站”。

在医疗服务方面，市儿童医院在两个院区进行同质化管理，升级相应设备设施，结合患儿实际需求，规划诊疗区域。设置视频脑电图室，建立无创阑尾炎诊疗中心、小儿内镜中心，新建小儿介入中心，实现一体化服务。

同时，市儿童医院深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，构建跨区域医联体网络，医联体辐射163个冀豫蒙等医疗机构。成功打造天津市儿童医院东丽医院儿童呼吸疾病诊疗基地、天津市儿童医院黄河医院儿童呼吸疾病诊疗基地、天津市儿童医院河西医院儿童康复基地，有效疏导多发病、慢性病患者至非三甲医院儿科就诊。

考试季即将来临，近期儿科就诊较多的病种有哪些？有哪些建议？

天津市儿童医院副院长、主任医师郭伟表示，近期，儿科就诊较多的主要病种为呼吸道感染和肠道传染病。因为夏季来临，空调使用频繁，会使得室内外温差较大，导致感冒、支气管炎等病例增多；夏天容易过多进食生冷食品，且气温较高不利于食品存储，从而引发细菌性痢疾、诺如病毒感染等。

郭伟给儿童和家长一些建议：

一是做好呼吸道防护。避免空调直吹，定时开窗通风；公共场所佩戴口罩。

二是注意饮食卫生。日常生活中，要注意砧板、刀具生熟分开，每周用沸水烫洗；玩具、门把手等高频接触物品消毒擦拭。在饮食方面，避免隔夜饭菜，尤其凉菜和海鲜；冰箱内生熟分开，定期清理过期食品；水果彻底清洗，削皮食用更安全；食物彻底加热，避免生冷海鲜。外出时，自带煮沸水或瓶装水，避免饮用直饮水，就餐选择卫生达标餐厅。

三是保持手部清洁：建议教会孩子搓洗指缝、手腕，用肥皂和流动水洗手，尤其在如厕后、进食前。外出时，避免让孩子接触公共游泳池水，游泳后及时淋浴；随身携带含酒精的免洗洗手液，用于无法用水洗手时应急；接触宠物后需洗手，宠物粪便及时清理。

四是加强过敏管理。定期清洗空调滤网，减少花粉季户外活动，必要时使用抗过敏药物。

五是发现异常，及时就医。若孩子腹泻，记录排便次数、性状（水样/黏液血便），就医时提供信息帮助诊断。若孩子持续高热、呕吐腹泻或精神萎靡，需立即就诊。

“减重”是最近的热门话题，儿童是不是和成年人一样也会存在肥胖和“三高”问题？家长应该怎么做来预防“小胖墩”的发生以及儿童“三高”等慢性病？

天津市妇女儿童保健中心儿保指导科主任、主任医师冷俊宏表示，儿童肥胖发生率较高，已经成为一个公共卫生挑战，但在大多数人心中，高血压、高血糖、高血脂等常见慢性病还只是中老年人的“专利”。实际并不是这样，我市从2013年开始在全市开展儿童慢性病危险因素筛查的政府惠民项目，对全市托幼机构大班儿童和小学二年级学生免费进行肥胖筛查，血压测量，空腹血糖、血脂的检测。检测数据显示这两个群体均存在一定程度的肥胖、血压异常、糖脂代谢异常问题。肥胖和糖脂代谢异常往往是相互关联、伴随发生的，对儿童也是这样，这些慢性病不仅会危害着儿童时期身体健康，更会成为未来成人慢性病的庞大“后备军”。

预防慢性病，最关键是良好生活习惯的培养。儿童期是良好生活习惯形成的关键时期。

一是要养成健康的饮食习惯。饮食应注重食物多样，合理搭配，建议平均每天食物种类数达12种以上，每周达到25种以上。会烹会选，会看标签，多用蒸、煮、炒，少用煎、炸、烧烤方式，控制高盐、高脂、高糖食品及含糖饮料摄入，从小培养淡口味。合理选择零食，优选奶制品、水果、蔬菜和坚果作为零食。

二是培养儿童运动习惯。学龄前儿童（幼儿园儿童）应该保证每日不少于2小时的户外活动时间，其中中等及以上强度的身体活动时间累计不少于1小时，可选择骑小自行车、轮滑、跳绳、游泳、攀架、跳舞、小型球类游戏等。学龄儿童（小学及以上）建议每天累计进行至少60分钟的中高强度身体活动，以全身有氧活动为主，其中每周应有3天的高强度身体活动（如快跑、游泳、健美操、追逐游戏等），每周应有3天增强肌肉力量和/或骨健康的运动（如跳绳、爬山、俯卧撑、平板撑、仰卧卷腹、引体向上等）。

学龄前儿童在眼保健方面需要重点关注什么？是否也要做眼保健检查？为了避免孩子过早近视，有哪些建议？

天津市妇女儿童保健中心儿保指导科主任、主任医师冷俊宏表示，0-6岁是儿童视觉发育的关键时期，不同年龄段眼保健侧重点不同。在新生儿期，也就是生后28天之内，主要是关注早产儿视网膜病变、先天性白内障、先天性青光眼这些可能会致盲的眼病。在婴幼儿期，也就是3岁之前，主要是关注斜视、弱视、上睑下垂等可能引起儿童视力低下、视觉发育异常的常见眼病。学龄前期，也就是3-6岁，主要是关注儿童远视储备、关注屈光不正，对可能发生的近视进行早期监测和预警。

家长一定要带0-6岁儿童定期主动接受眼保健检查。家长带孩子每次到社区卫生服务中心进行健康体检，也就是测量身高体重、监测生长发育时，可以同时接受儿童眼保健服务，7岁之前总共是13次。其中，新生儿期2次，婴儿期4次，幼儿期4次，学龄前期3次，每次的侧重点不同，这13次是伴随宝宝每个生长阶段，可以做到眼健康问题的早发现，早诊断，早治疗。

为避免孩子过早近视，目前最经济有效的预防近视的方法就是目浴阳光，这里面的“目”，指的是眼睛的“目”。绝大多数近视的发生的类型是轴性近视，是眼轴的过度增长，户外接触阳光，能促进眼内分泌一种叫多巴胺的物质，可以抑制眼轴变长，来预防近视的发生。建议至少要每周5天，每天在户外要有2小时，这个2小时可以是不是连续的2小时，只要每天累计2小时就可以，而且阳光也不需要是直射的大太阳，早晨的朝阳，傍晚的夕阳，中午在树荫下的散射光都是可以的。

还有就是减少持续近距离用眼时间。建议每次持续近距离用眼时间不宜过长，20分钟左右要停下来休息一下眼睛，可以远望5～10分钟。建议低龄儿童尽量以家长读绘本为主进行阅读，避免儿童近距离用眼时间过长。

再就是限制电子产品使用。长时间近距离使用电子视屏类产品也属于近距离用眼，容易消耗儿童远视储备量，影响视力发育。建议3岁以下儿童应该避免使用电子产品，3～6岁如果说不能避免，每次使用电子产品不要超过15分钟就要休息，每天累计使用不要超过1小时。

其他的比如饮食均衡、少吃甜食、睡眠充足都对于近视防控有帮助。

当前，儿童青少年心理健康是大家普遍关注的热点。天津市安定医院在儿童青少年心理健康提升方面做了哪些工作？

天津市安定医院儿童青少年心理科主任、主任医师孙凌介绍，市安定医院基于儿童身心发展的特点和就诊需求，设置了儿童青少年心理科，划分出独立诊疗区域，成为了安定医院唯一由门诊、住院和康复三个部门组成的科室。

第一方面，我们开展了多角色协同诊疗。科室人员组成不仅有医生、护士，还包括心理咨询师、治疗师、社工师、测查师、康复师等。多角色团队打破了传统诊疗模式，增加了早操、减肥操、厨艺课、成长夏令营、手工课、电影赏析、家长团辅课等，开放温馨支持的氛围有效促进了患儿和家长共同成长。

第二方面，我们实行多学科协作诊疗模式。营养科负责“人体成分分析、医学营养治疗、体重管理”等；神经调控中心提供了个性化放松减压、情绪和行为治疗；核磁导航itbs为孤独症患儿的易怒和抑郁症青少年消极观念和行为的快速改善提供了精准调控；中医科提供了针灸、耳豆等特色治疗。

第三方面，我们开展了青少年社交技能训练及共患病治疗。这也是我们孤独症康复中心的特色亮点，14岁及以下孤独症患儿在安定医院可享受门特报销政策，7岁以下患儿可同时享受残联规定的康复救助补贴，最大程度减轻了患儿家庭的康复负担。

第四方面，自2013年起，安定医院以院长为核心的医疗团队开展了“中小学心理守门人”项目。目前已与我市12个区的1000余所学校建立了较为完善的三级“心理守门人”服务机制。班主任和心理老师通过来到医院，跟随门诊、查房及接受心理督导，有效提升了对学生心理问题的识别和服务能力，借助为家、校、医联动特别提供的绿色通道，保证了孩子及时就医、及早干预。

第五方面，我们与国内多家医院建立了专科联盟，帮助多家医院成立了儿童青少年心理科，我们的专家通过讲座、培训、出诊和教学查房等方式，有效提升了当地诊疗水平，也为患儿及家长就医提供了便利。

随着社会的发展，儿童青少年的心理问题也在不断发生着变化，国家卫生健康委将2025年—2027年设定为儿科、精神卫生服务年，既是机遇又是挑战，我们将不遗余力从人才培养、诊疗设备、科研和教学上助力专业发展，更好地守护儿童青少年的心理健康。

高考、中考即将来临，请专家给青少年们提供一些心理指导建议。家长们应该怎样做，能给孩子营造更好的备考环境？

天津市安定医院儿童青少年心理科主任、主任医师孙凌表示，中高考日益临近，考生可能会出现紧张、心情压抑，身体各种不适、睡眠不佳、食欲异常等情况。

首先，我们要接纳自己的紧张和焦虑。迎考出现的种种状况是看似不正常的正常状态，适度的紧张和焦虑有助于保持大脑的兴奋状态，提高注意力和思维运转能力。所以，面对紧张不要害怕，更不要产生强烈的抗拒情绪，要接纳自己的情绪、身体反应和睡眠状况。

其次，要保持健康的生活方式、科学用脑。考生要保证规律作息，不熬夜，建议午休时长不超过1小时。同时，要合理饮食，均衡营养，避免摄入垃圾食品，也要避免过度进补。最后，要有适度的户外运动，建议每周3-5天，每次30分钟左右的慢跑步、快步走或打球、跳操等大运动，这样可以保证大脑供血供氧，有效释放不良情绪。

再次，要保留爱好，保持交流。紧张的学习后，听听音乐、做一些感兴趣的事情不仅可以放松心情，还会促进神经系统兴奋水平提升，从而提高学习效率。另外，尽可能与同伴保持交流，同伴间的倾诉、分享与共情是对彼此很重要的心理支持。

最后，学会释压的方法。如果听音乐、洗热水澡、画画、做烘焙、做家务或者闭目养神等，不足以让你放松，也可以尝试下面几种方法缓解焦虑：

一是深呼吸法。最常用的是4-7-8呼吸法，即吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒。反复3-4次。

二是外化焦虑：把脑子里乱窜的念头都“倒”在纸上，撕碎冲走。

三是快速激活副交感神经，可通过温热毛巾敷后颈或双手泡在45度温水中，起到减压助眠的作用。

四是嚼口香糖。有研究团队发现，咀嚼口香糖可以一定程度缓解焦虑以及消除大脑困倦。

另外伸懒腰、“蝴蝶拍”、“超人站”也会起到减压作用。

对于家长来说，在这个特殊阶段，也难免焦虑。我们一定不要让自己的关心（过度进补、频繁询问等）给孩子带来额外压力。家长要成为“稳定的支持者”，而不是“压力的放大器”。

首先，要保持熟悉的家庭氛围和日常节奏，不要谨小慎微，不敢大声说话或予以过分关注。提供适度关心而不是监控，避免特殊化对待。再者，也是最重要的，我们要照顾好自己的生活和情绪，保持和谐稳定的家庭氛围，做好后勤保障，一定要相信孩子能够通过努力获得属于自己的人生。