聚焦疑难危重肾脏疾病——天津市救援医学学会肾病分会讨论会圆满举行

为进一步提升天津市疑难危重肾脏疾病诊疗水平，加强业内交流与合作，近日，由天津市救援医学学会肾病分会主办、天津市天津医院与天津市河西医院联合承办的“疑难危重肾脏疾病讨论会”在天津医院M层报告厅召开。会议汇聚全市50余家医疗机构肾脏病领域专家，围绕诊疗新技术、临床疑难案例及医联体建设展开深度交流。天津市河西区卫生健康委党委书记王志刚，天津市天津医院党委书记徐卫国，党委副书记、院长陈彤，天津市河西医院院长马秀玲出席并致辞。

一、多方聚力 共谋发展

会议伊始，天津市救援医学学会肾病分会主任委员杨定位为大会致辞，强调了此次会议对于推动天津市肾病诊疗事业发展及医联体建设的重要意义，鼓励参会人员积极分享经验、交流见解，共同攻克疑难危重肾脏疾病诊疗中的难题。

天津医院党委书记徐卫国致辞表示，作为区域诊疗中心，我院在复杂疾病和多发伤的综合救治方面具有优势。目前，我院老年髋部骨折中心及康复中心与河西医院开展医联体建设。肾内科血液净化中心与河西医院老年科血液净化中心组建医联体，有效整合了优质资源，为患者提供了连续、全程的医疗服务。我院通过接收基层医疗机构转诊来的疑难重症患者，为其提供进一步的诊断和治疗。同时，对于病情稳定、处于康复期的患者，及时转回基层医疗机构进行后续康复治疗，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，合理分流患者，发挥各自优势，提高医疗服务体系的整体效能。

天津医院党委副书记、院长陈彤表示，过去的一段时间里，我院在学科建设、医疗服务等方面都取得了显著的进步。肾内科在杨定位主任的带领下，致力于学科建设和发展，取得了突破性的成绩。科室团队不断探索创新，提升诊疗技术水平，从成立之初，一步步发展壮大，在医疗服务、科研创新、人才培养等方面都取得了长足的进步。肾病领域的医学研究和临床实践不断发展，新的理念、技术和方法层出不穷。希望各位专家能够畅所欲言，分享各自的经验和见解，共同探讨肾病领域的前沿问题，推动肾病学科的发展。

天津市河西医院党委书记刘凯、院长马秀玲出席会议。马秀玲院长表示，目前天津医院肾内科已与河西医院实现双向转诊60余人次，回顾过往，河西医院在医疗技术、服务质量等方面不断进步，但仍面临挑战。比如，在疑难病症的精准诊断和治疗上，还有提升空间。天津医院在医疗技术、人才资源、科研创新等方面实力雄厚，是我院学习的榜样。此次合作，将为我院带来宝贵的经验和支持。

天津市河西区卫生健康委党委书记王志刚，副主任陈宏静出席会议。王志刚书记为大会致辞表示，医联体建设，是优化医疗资源配置、提升医疗服务水平的关键举措，也是增进群众健康福祉的民生工程。河西医院与天津医院携手构建医联体，标志着我们在医疗协同发展的道路上迈出了坚实的一步。这不仅是两家医院的合作，更是区域医疗资源整合的重要实践，对推动天津医疗卫生事业发展意义深远。展望未来，在医、教、研方面，双方将深入合作，充分发挥各自优势，整合资源，不断提升区域整体医疗服务水平，惠及更多百姓。持续优化医疗资源配置，加强基层医疗卫生机构的能力建设，提高基层医生对肾脏病的诊疗水平，推动优质医疗资源下沉，让更多患者受益。

此次大会吸引了来自天津医科大学总医院、天津医科大学第二医院、武警特色医学中心、天津中医药大学第一附属医院、天津中医药大学第二附属医院、天津市人民医院、天津市泰达医院、天津市海河医院、天津市第三中心医院、天津市第三中心医院分院、天津市宝坻区人民医院、天津市港口医院、静海区人民医院、蓟州区人民医院、天津市海滨人民医院等众多医疗机构的50余名专家和医护人员踊跃参与 ，涵盖了肾脏内科、血液净化科、病理科、危重症医学科等多个相关学科，为多学科交叉讨论提供了丰富的智力支持。

二、聚焦前沿 探索突破

PART.01学术讲座

泰达国际心血管病医院魏茂提教授主讲《临床研究中常见统计问题分析及解答》，详细阐述了讲座围绕临床研究中统计方法的正确应用及常见问题展开，通过对描述统计和推断统计等方法的讲解，以及研究设计、数据收集和分析等阶段常见问题的剖析，帮助研究者正确理解和运用统计学知识，提高临床研究的科学性和准确性。

天津医科大学总医院韩鸿玲教授主讲《乙肝相关性IgA肾病诊治进展》， 阐述了乙肝相关性IgA肾病的诊断与治疗方面的最新研究成果和临床实践经验。通过对发病机制的分析，让听众了解疾病发生发展的原理；从临床表现、实验室检查和肾活检等方面详细介绍诊断方法，帮助医生准确识别疾病，为临床治疗提供指导，以提高乙肝相关性IgA肾病的诊治水平，改善患者预后。

天津市天津医院陈莎医师主讲《肝硬化合并IgA肾病一例诊治分析》，通过对这一病例的深入剖析、各项检查结果分析、诊断过程与鉴别诊断，以及针对该病例所采取的治疗方案和可能的治疗效果等，分享相关疾病的诊治经验和知识。

天津市天津医院武子霞主任医师主讲《肝硬化反复昏迷一例的处理》，阐述了肝硬化相关的两种复杂病症的处理。通过对具体病例的分析来分享该类疾病的诊治经验和知识，强调根据患者具体情况进行个体化治疗，以帮助临床医生掌握此类病症的处理方法。

天津市第三中心医院王洪玲主任医师主讲《梗阻性黄疸合并肾功能异常一例的临床病理分析》，主要分享了对一例同时患有梗阻性黄疸和肾功能异常患者的临床情况及病理特征的分析，总结在临床中遇到类似情况时的诊断思路、治疗要点以及需要注意的问题，为今后处理类似病例提供参考。

天津医科大学第二医院李荣主任主讲《CKD患者肾性贫血的铁管理策略》，主要分享了慢性肾脏病（CKD）患者贫血与铁代谢相关的内容。

天津市天津医院杨定位主任医师主讲《CKD-MBD诊治进展》，分享了矿物质和骨异常（CKD - MBD）在诊断和治疗方面的最新进展，强调将钙离子、磷离子以及PTH控制在理想范围，并关注患者心血管风险，预防血管钙化等并发症，以实现对CKD - MBD患者的全面管理。

天津市天津医院张继扬主任医师主讲《一例动静脉内瘘闭塞的上肢静脉CTA结果分析》，分享了对一例动静脉内瘘闭塞患者上肢静脉CTA结果的详细分析，总结了CTA在诊断动静脉内瘘并发症方面的重要价值，为今后临床实践中类似病例的诊断和治疗提供参考。

天津市天津医院李朝园医师主讲《肾穿刺活检并发致命肾周血肿抢救一例》，对肾穿刺手术相关处理进行分享，总结在抢救和诊治过程中的经验。

天津市天津医院王维秀主任医师主讲《扩张型心肌病心脏起搏器患者血管通路的建立》，介绍心脏起搏器是治疗心动过缓的唯一手段。一条稳定可靠的血管通路，是顺利进行血液透析的基本保证。两条生命线的困境，如何抉择?

天津市天津医院任亚茹医师主讲《糖肾心脏起搏器患者血管通路的建立》，分享了一例糖尿病性肾病、慢性肾衰竭合并心力衰竭患者, 经过对症药物、胸腔穿刺引流及血液净化治疗后症状明显改善, 成功建立动静脉内瘘。

PART.0 2病例讨论

会议特别设置了7个临床讨论环节，选取了多个具有代表性的疑难危重肾脏疾病病例进行深入讨论。这些病例涵盖了多种罕见病和复杂病症，在讨论过程中，病例汇报医生详细介绍了患者的病史、临床表现、实验室检查结果及治疗经过，随后参会专家们从各自专业角度出发，对病例进行了全面分析和热烈讨论。

大家就诊断思路、治疗方案的选择、治疗过程中遇到的问题及解决方案等方面展开了深入交流，提出了许多建设性的意见和建议。通过多学科专家的共同讨论，为这些疑难病例制定了更加科学、合理、个性化的治疗方案，充分体现了多学科协作在疑难危重肾脏疾病诊疗中的重要价值。

本次讨论会为天津市肾病领域的专家学者和医护人员提供了一个高水平的学术交流平台，促进了最新研究成果和临床经验的分享与传播。会上分享的大量实际病例和专家们提出的针对性治疗建议，为临床一线医护人员在处理疑难危重肾脏疾病时提供了直接的参考和指导。这些宝贵的经验和建议将有助于临床医生更加准确地诊断疾病、制定合理的治疗方案，从而改善患者的治疗效果和预后。

同时，天津医院与河西医院医联体建设会议取得了丰硕成果，双方达成了深度合作共识，明确了合作方向和重点领域，为后续工作的开展奠定了坚实基础。通过医联体建设，将有效整合双方医疗资源，提升河西区域整体医疗服务水平，让百姓享受到更加优质、便捷的医疗服务。展望未来，双方将按照合作协议和启动计划，扎实推进各项合作项目，不断完善合作机制，拓展合作领域，努力打造医联体建设的典范，为河西区医疗卫生事业发展做出更大贡献 。同时，期待通过双方的共同努力，能够带动区域内其他医疗机构共同发展，形成更加完善的区域医疗服务体系，为广大居民的健康保驾护航。

天津市救援医学学会肾病分会将继续发挥平台优势，定期组织各类学术活动，加强与国内外同行的交流与合作，不断跟踪和引进先进的诊疗技术和理念，为天津市肾病诊疗事业的发展做出更大的贡献。同时，分会也将进一步推动多学科协作模式在临床实践中的广泛应用，加强对基层医疗机构的帮扶和指导，提高全市整体的肾病诊疗水平，为广大肾脏疾病患者提供更加优质、高效的医疗服务。