健康科普 | 骨性关节炎患者的运动处方

关节炎患者开始运动的主要障碍是：担心运动尤其是负重运动会增加关节损伤、疼痛和疲劳程度。因此，对于关节炎患者来说，如何通过科学运动改善疼痛、疲劳、炎症和疾病十分重要。

关节炎患者的运动处方

关节炎患者的运动处方的制定和额外的注意事项应该考虑到患者自身的身体状况、疼痛、功能和个人喜好。虽然推荐的有氧运动和抗阻训练适用于大多数关节炎患者，但运动强度需要考虑病人的个人情况，随时调整。

关节炎病人的FITT推荐

注意事项

1.有氧运动的目的是在不引起疼痛和关节损害的前提下提高心肺耐力。

2.明显疼痛和功能受限的病人刚开始很难进行长时间的有氧运动，可以从每次10min或更短时间开始。

3.抗阻运动除了能够提高肌肉力量和肌肉耐力，还能减轻疼痛，提高身体功能。

4.柔韧性练习可以提高关节活动度，避免关节炎对关节的不良影响。

5.充足的准备活动和整理活动（5-10min）对缓解疼痛至关重要。准备活动和整理活动应该是在全关节活动范围内进行的强度很低的有氧运动。

6.明显疼痛和功能受限的病人的运动时间可能要低于推荐量，应鼓励他们完成一切他们能完成的体力活动。推荐关节炎病人像普通人群一样，在开始运动的4-6周内每1-2周增加运动时间5-10min。

特殊注意事项

1.在急性期避免剧烈运动，不过可以在全关节活动范围内轻轻地移动关节。

2.要告知关节炎病人，在进行不熟悉的运动过程中和运动后即刻出现一些肌肉或关节不适是常见的，并不是运动加重了关节的损伤。天津大学中心医院（天津市第三中心医院）郭树章主任及陈金医生提示，如果运动后2小时关节疼痛仍然比运动前重，应在以后的运动中减少运动时间和／或运动强度。运动后48-72小时疼痛更严重的话考虑是延迟性肌肉酸痛，尤其是新手进行运动时更明显。

3.如果某些特定的运动加剧了关节疼痛，应该动用相同肌群和能量系统的运动方式代替。

4.鼓励关节炎病人在疼痛最轻时段和／或结合止痛药物发挥最大功效的时候运动。

5.穿能缓冲震动和增加稳定性的合适的鞋子对关节炎病人尤为重要。

6.功能锻炼（如坐站转换、台阶运动、爬楼梯）可以改善神经肌肉控制能力，提高平衡能力和灵活性，完成日常生活活动（ADL)。

7.水疗的温度为28℃-31°C，可帮助放松肌肉和减轻疼痛。

专家门诊

杨晓巍——天津市医疗运动处方质量管理办公室主任、天津市天津医院普通内科主任医师

门诊时间：周一、周三上午。

运动处方站

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声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。