全国肿瘤防治宣传周｜天津HPV疫苗惠民政策“加码” 这些人接种九价可享受减免

今年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。在众多癌症中，宫颈癌是目前世界唯一病因明确的癌症，而接种HPV疫苗，正是从源头阻断HPV感染最经济、最有效的手段。国家卫生健康委最新发布的《中国防癌健康生活方式守则》明确建议“尽早接种乙肝疫苗和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗”。去年HPV疫苗被纳入国家免疫规划，为满13周岁女孩提供免费接种服务。而在天津，HPV疫苗减免接种惠民活动则纳入天津市卫生健康为民服务16项举措。天津出台的惠民政策与国家政策形成了互补关系，覆盖了更广泛的人群，最大程度体现公共服务均等化理念，最大化提升群体免疫效果。

“免费+惠民” “天津样板”覆盖更广、选择更多

根据国家7部门联合发布的通知，自2025年11月10日起，HPV疫苗正式纳入国家免疫规划，免费接种对象为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩。

天津市疾病预防控制局卫生与免疫规划处副处长陈威介绍，将13周岁女孩确定为目标人群，是综合考虑保护效果、成本效益和生理心理发育水平的最优解。从感染风险角度看，HPV主要通过性行为感染，因此在感染几率增大之前——也就是首次性行为之前进行HPV疫苗接种，可以获得更好的保护效果，最大限度发挥疫苗预防HPV感染的作用；从免疫效果角度看，相关研究表明，9至14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平，是15岁以上人群的2倍以上，而且保护效果可持续至少10年以上。因此，在13周岁接种HPV疫苗，可以获得更高的抗体水平和更持久的保护效果。

在国家免疫规划实施后，天津的惠民政策与国家政策形成了互补关系。陈威介绍，国家免疫规划主要面向13周岁女孩，天津惠民活动最大的特点就是覆盖面更广。只要是9到45岁的女性，不限户籍，都能享受优惠。9-14岁女生接种，不管是二价还是九价，打两针，第二针免费；15-45岁的女性接种二价，打三针，后面两针都免费；要是想打九价，15-26岁或者35-45岁的女性，打三针，第三针免费。同时，天津正在积极推动HPV疫苗的接种，从“女性为主”向“男女共防”转型，已率先将16-26岁男性纳入进口九价HPV疫苗惠民范围。男性接种程序为3剂次，第三针免费。

我国女性HPV52、58感染率偏高 年龄分布呈现“双高峰”

天津市中心妇产科医院副主任医师李娜介绍，目前已知的HPV亚型超过200种，根据致癌风险分为两类：高危型（如16、18、31、33、52、58等），持续感染可导致宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌等。低危型（如6、11等），主要引发生殖器疣，也就是尖锐湿疣。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因，99.7%的宫颈癌检出都与高危型HPV持续感染有关。它主要的传播途径有性传播、皮肤黏膜接触传播和母婴传播。

对于预防HPV相关疾病，我国有着完整的“三级预防体系”。李娜介绍，一级预防是接种HPV疫苗和健康教育，从源头阻断病毒感染，是最有效的手段；二级预防是定期宫颈癌筛查（TCT+HPV检测），从HPV感染到发展为宫颈癌通常需要5-10年，这是筛查干预的黄金窗口期；三级预防是癌前病变及宫颈癌的规范治疗，提高治愈率和生存率。“接种HPV疫苗+定期宫颈癌筛查，是目前预防宫颈癌最有效的“双保险”组合。”李娜强调。

李娜介绍，我国女性HPV感染呈现出几个显著特点。第一，感染率总体呈上升趋势。2015年至2025年，总体感染率从7.75%上升至22.48%。这一方面与检测技术的普及有关，另一方面也反映出防控形势的严峻；第二是感染型别有“中国特色”。最常见的高危型别依次是：HPV52、HPV58、HPV16，与西方国家不同，HPV52和58型在我国女性中感染率显著偏高，这也是为什么九价疫苗对中国女性的保护优势更明显；第三是年龄分布呈现“双高峰”。中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布：第一个高峰在17-24岁，第二个高峰在40-44岁。宫颈癌发病率的变化趋势与这一感染高峰分布有显著关联。

李娜介绍，很多人以为HPV是女性的“专属”问题，其实不然，男性同样会感染HPV，且感染率相当高。男性一生中感染HPV的概率高达91.3%，感染HPV后可能导致肛门癌、阴茎癌、口咽癌和尖锐湿疣。特别强调的是，男性感染HPV后往往没有症状，更容易成为无症状传播者，在不自知的情况下传染给伴侣。所以HPV防控需要“男女共防”，男性接种疫苗不仅保护自己，也保护伴侣。

接种HPV疫苗安全性有保障 孩子越小接种效果越好

很多家长会担心，孩子还这么小，打HPV疫苗安全吗？会不会有什么副作用？对此，李娜介绍，HPV疫苗的安全性经过了全球大规模验证。目前全球HPV疫苗接种量已经超过2亿剂次，世界卫生组织多次强调，现有数据表明已上市的HPV疫苗具有良好的安全性。其中，关于孩子的安全性数据更充分。专门针对9-15岁青少年的长期随访研究显示，接种九价HPV疫苗后随访10年，没有发现与疫苗相关的严重不良事件，疫苗具有良好的长期安全性。中国从2017年开始接种HPV疫苗，至今已近10年，安全性监测数据同样显示，不良反应主要是轻微的、一过性的。最常见的不良反应就是打针的地方有点疼、红肿，或者稍微发个烧。这些反应大多在接种后1-2天内出现，很快就能自己缓解，不需要特殊处理。“年龄越小，不良反应反而越少。所以我建议，孩子小的时候打HPV疫苗，不仅免疫效果更好而且安全性数据同样充分。家长完全不用担心，放心带孩子去打就行。”李娜强调。

目前市场上有二价、四价、九价等不同价型的疫苗，公众该如何选择？李娜介绍，二价疫苗针对的是HPV16和18，它跟约70%的宫颈癌发生有关；四价疫苗在HPV16和18的基础上，又增加了两个低危亚型HPV6和11的预防；九价在四价基础上，覆盖了HPV31、33、45、52、58等高危型别，可以预防约90%宫颈癌和生殖器疣。“小女孩如果接种的话，能够预约到九价疫苗的话，就去积极接种九价疫苗，它对HPV预防的高危亚型是比较多的，预防宫颈癌宫颈癌前病变的发生效率会更高。”李娜强调，在九价疫苗不可及的情况下，接种二价、四价也是完全没有问题的，仍然对女性有很高的防护力。

天津惠民政策出台后，市民也可享受减免福利，特别是孩子和妈妈们可以获得更全面的保护。天津市南开区水上公园街社区卫生服务中心免疫规划科负责人李焕举例道，娘俩一块儿来，闺女省一针，妈妈省一针，两个人一起得到保护，特别划算。家里有儿子的，同样能享受优惠，男孩子打了也是对自己负责，对未来的伴侣负责。“很多妈妈本来只是陪孩子来，一听介绍，发现自己这个岁数也能享受优惠，当场就给自己也挂上了号。”李焕强调，“不管最后选了更全面的九价，还是选了免费的，只要打了，就比不打好。趁着有政策、有优惠，早打比晚打好。”

在南开区水上公园街社区卫生服务中心，带女儿前来接种的刘女士分享道：“我自己之前接种过进口九价，这回是孩子班级群里发了一封家长信，我才知道现在咱们天津有惠民活动，所以我今天休息特地带13岁的女儿来接种进口九价的。九价的覆盖面更广一些，可以更高效的保护孩子，也让我们家长更多一份安心。”

陈威介绍，今年天津把“2026年预防接种单位提供周末疫苗接种服务”也纳入卫生健康为民服务举措。广大市民可通过 “天津预防接种” 微信公众号或电话咨询预约，也可就近选择社区卫生服务中心咨询接种。

李焕介绍，南开区水上公园街社区卫生服务中心开设了周末接种门诊，主要就是方便学生群体。周六周日过来打疫苗，孩子不耽误上课，家长也不用特意请假，大家都省心。“现在很多家长都是趁着周末带孩子来，提前在“天津预防接种”微信公众号上约好时间，到点儿来了就能打，不用排长队。”